高血壓患者換多種降壓藥效果不佳,如何平穩(wěn)降壓?
BR>患高血壓兩年來(lái),換過(guò)不知多少種降壓藥。如:硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、壽比山、降壓0號(hào)、施慧達(dá)、倍他樂克、得高寧等,有時(shí)兩種藥合用。但效果一直不是很好。有時(shí)降壓效果不明顯,有時(shí)忽高忽低。吃藥后的反應(yīng)是腳部浮腫,頭部發(fā)沉、頭暈,而且睡眠總是不好。最后服用“冰山降壓靈”后療效感覺不錯(cuò),但進(jìn)入冬季后發(fā)現(xiàn)降壓效果不好,血壓升高至100-150,現(xiàn)在都不知該如何用藥了,請(qǐng)專家給指一條明路,用什么降壓藥能將血壓控制平穩(wěn)?非常感謝!
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李增沛 主治醫(yī)師 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 五官科 
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                                高血壓患者血壓控制不佳可能與未規(guī)律服藥、生活方式不良、藥物不適應(yīng)、存在并發(fā)癥、未聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。 1.規(guī)律服藥:很多時(shí)候降壓藥效果不好是因?yàn)闆]有按時(shí)規(guī)律服用,這會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服用。 2.生活方式:不良生活方式如高鹽飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等會(huì)影響血壓控制。應(yīng)減少鹽攝入,每天不超過(guò)6克;避免酗酒;每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);學(xué)會(huì)放松減壓。 3.藥物不適應(yīng):之前服用的部分藥物出現(xiàn)不良反應(yīng),如腳部浮腫等,可能是藥物副作用,可嘗試更換。如氨氯地平、纈沙坦、氯沙坦等。 4.存在并發(fā)癥:如果合并有其他疾病如腎臟疾病等,會(huì)影響血壓控制,需要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。 5.聯(lián)合用藥:?jiǎn)我凰幬锟赡苄Ч患?,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行聯(lián)合用藥,如鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用。 高血壓患者要平穩(wěn)控制血壓,需從多方面入手,規(guī)律生活、正確用藥、處理并發(fā)癥等,同時(shí)要定期測(cè)量血壓以便調(diào)整治療方案。 2025-02-27 02:25
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              崔立靜 醫(yī)師 中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院 一級(jí) 內(nèi)科 
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                                卡托普利:臨床適用于治療各種類型高血壓,特別是常規(guī)療法無(wú)效的嚴(yán)重高血壓。由于本品通過(guò)降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負(fù)荷減輕,故可用于頑固性慢性心力衰竭,對(duì)洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑無(wú)效的心力衰竭患者也有效。用法用量:口服:1次25~50mg,1日75~150mg。開始時(shí)每次25mg,1日3次(飯前服用);漸增至每次50mg,1日3次。每日最大劑量為450mg。兒童,開始每日1mg/kg,最大6mg/kg,分3次服。珍菊降壓片:每片含野菊花膏粉1000mg,珍珠層粉100mg,鹽酸可樂定0.03mg,氫氯噻嗪5mg,蘆丁20mg。本品為簿膜包衣片,片面呈綠色,除去包衣后顯黃褐色;味苦??诜?,一次一片,一日三次或遵醫(yī)囑。 2015-12-31 16:06
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李希弘 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                您好,沒有什么副作用,可難會(huì)對(duì)少數(shù)人有骨胳肌肉損傷。與血鉀無(wú)關(guān)??梢远喑孕┖浭澄铮迈r蔬菜和水果中含有較多的鉀,可酌情吃一些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等水果;蔬菜中的青菜、大蔥、芹菜、毛豆等含鉀也豐富。茶葉中亦含有較多的鉀,熱天多飲茶,既可消暑,又能補(bǔ)鉀,可謂一舉兩得。 2015-12-31 15:15
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              邢學(xué)法 主治醫(yī)師 冠縣辛集中心衛(wèi)生院 一級(jí) 外科 
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                                你好;只要是降壓藥都有降壓作用,而不管是不是屬于高血壓患者。 2015-12-31 08:44
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級(jí)甲等 外科 
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                                您好:長(zhǎng)期服用一種藥物對(duì)藥物療效都會(huì)有一定的影響。但是高血壓患者選擇一種適合自己的藥物很不容易,如效果好的話可以根據(jù)個(gè)人的血壓情況進(jìn)行藥物調(diào)整。常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風(fēng)、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動(dòng)脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動(dòng)過(guò)速,心臟傳導(dǎo)阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復(fù)合劑:降壓零號(hào)、復(fù)方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。5、建議高血壓患者,可長(zhǎng)期飲用無(wú)毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。高血壓的預(yù)防:1、祛除危險(xiǎn)因素:禁吸煙,少飲酒,少吃鹽,少吃高脂食物。2、注意勞逸結(jié)合:生活規(guī)律,最好每天步行2次,每次應(yīng)步行30分鐘。3、要注意精神調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免情緒大的波動(dòng)。4、要定期檢測(cè)血壓,由于高血壓發(fā)病率、病死率高,嚴(yán)重危害人類健康,現(xiàn)在高血壓的預(yù)防已經(jīng)從自我防治走向社會(huì)干預(yù)防治,以便降低發(fā)病率。 2015-12-31 02:38
 
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