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黑色素瘤患者患肢腫脹如何消腫?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女48歲于2009年患黑色素瘤,并且行手術(shù)治療,2010年發(fā)現(xiàn)腹股溝轉(zhuǎn)移兩處,經(jīng)手術(shù)及清掃腹股溝區(qū)后該左腿腫脹,2010年下半年發(fā)現(xiàn)該腿多處轉(zhuǎn)移,2011年經(jīng)化療和放療后該腿腫脹更加嚴(yán)重,并且腹股溝及小腹、大陰唇腫脹,并且伴陣發(fā)性疼痛。想得到怎樣的幫助:如何能夠幫助腫脹的患肢進(jìn)行消腫

  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    患肢腫脹可能與淋巴回流受阻、局部炎癥、腫瘤壓迫、靜脈血栓、組織液滲出等因素有關(guān)。 1.淋巴回流受阻:黑色素瘤轉(zhuǎn)移可能影響腹股溝淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴回流不暢??赏ㄟ^(guò)按摩患肢,從肢體遠(yuǎn)端向近端輕柔按摩,促進(jìn)淋巴回流。也可使用彈力繃帶或彈力襪,適當(dāng)加壓,但注意不要過(guò)緊。 2.局部炎癥:腫瘤及手術(shù)、放療、化療等可能引起局部炎癥。可使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等減輕炎癥反應(yīng),但需遵醫(yī)囑使用。 3.腫瘤壓迫:腫瘤在局部生長(zhǎng)可能壓迫血管和淋巴管。應(yīng)積極控制腫瘤進(jìn)展,可根據(jù)病情考慮采用靶向治療藥物如維莫非尼、達(dá)拉非尼等,免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 4.靜脈血栓:長(zhǎng)期臥床等因素可能導(dǎo)致靜脈血栓形成。必要時(shí)可進(jìn)行抗凝治療,如使用肝素、華法林、利伐沙班等,不過(guò)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5.組織液滲出:局部組織損傷等可致組織液滲出??蛇m當(dāng)抬高患肢,促進(jìn)組織液回流。 患肢腫脹是多因素導(dǎo)致的,需要綜合考慮各種因素并采取相應(yīng)措施,必要時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療。

    2025-02-26 11:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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