盆腔清掃術(shù)后放療出現(xiàn)多種后遺癥如何治療?
我的媽媽于2004年8月14日(陰歷)在山東省濱醫(yī)附院做了盆腔清掃術(shù),并切除了1/3的陰道,一個(gè)月后于煙臺(tái)市腫瘤醫(yī)院做了20次放療(劑量不清楚).2005年7月份到北就協(xié)和醫(yī)院婦科找到朗景和醫(yī)生檢查,8月底到放療科張福泉醫(yī)生那里做了25次外放+6次內(nèi)放,9月底回家,一個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)查做了磁共振,報(bào)告是:盆腔內(nèi)有低回聲團(tuán)塊,懷疑是復(fù)發(fā).11月23日便臥床不起了,并伴有尿頻尿急尿痛和尿失禁的癥狀,大便也不暢,12月16日去萊陽(yáng)中心醫(yī)院做了檢查,說(shuō)有膀胱炎,便回家打吊瓶,(左氧氟沙星消炎).可是一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),2006年的正月初九日去山東省腫瘤醫(yī)院婦科住院,主治大夫馬悅冰說(shuō)完全是放療后遺癥,現(xiàn)在一直在醫(yī)院里打抗生素,可是一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)我們下一步應(yīng)該怎么辦?朝哪個(gè)方向去治療?怎么治療?請(qǐng)問(wèn)媽媽的病有沒(méi)有生命危險(xiǎn)?她疼起來(lái)的時(shí)候連嗎啡片和打安痛定針都不管用,而且每天都疼,天天需要吃嗎啡片和止痛藥來(lái)減輕疼痛,她現(xiàn)在出現(xiàn)了膀胱-陰道瘺,一直尿失禁,直腸在肛門以上五公分處狹窄,只容一個(gè)手指進(jìn)入,大便便不下來(lái),天天用大慶霉素、利多卡因、地塞米松、腎上腺素灌腸,大約一個(gè)周便一次,大便便血,糞便大多都被黑血塊包住,并伴有鮮血留出,像她這種情況應(yīng)該怎么辦?如何做理療呢?需不需要?jiǎng)邮中g(shù)呢?她現(xiàn)在身體很虛弱,動(dòng)手術(shù)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)?有沒(méi)有好的醫(yī)院介紹一下,還有沒(méi)有其他的什么辦法呢?
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                    回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盆腔清掃術(shù)后放療出現(xiàn)后遺癥,涉及膀胱、直腸、疼痛、瘺管等情況,需從疾病狀況、治療原則、藥物選擇、理療可行性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面考慮應(yīng)對(duì)措施。 1.疾病狀況:膀胱陰道瘺、直腸狹窄、便血等是放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥。放療可能損傷了膀胱、直腸的正常組織,導(dǎo)致組織壞死、纖維化,進(jìn)而引起這些癥狀。 2.治療原則:以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。對(duì)于感染,要積極控制,防止進(jìn)一步惡化。 3.藥物選擇:抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等可用于控制感染。對(duì)于疼痛,可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道反應(yīng)等副作用,使用時(shí)要遵醫(yī)囑。 4.理療可行性:理療方面,可嘗試熱敷等溫和的方法,促進(jìn)局部血液循環(huán),但要注意避免燙傷。不過(guò)理療對(duì)于這種嚴(yán)重的放療后遺癥效果可能有限。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):鑒于身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。如果要手術(shù),需要全面評(píng)估身體狀況,如心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。 盆腔清掃術(shù)后放療后遺癥的治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多方面因素,謹(jǐn)慎選擇治療方案,以改善癥狀和提高生活質(zhì)量為主要方向。
2025-02-26 19:38 
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                                        尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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根據(jù)你所說(shuō)的情況建議要積極的到醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查,以臨床醫(yī)生的診斷為主。因?yàn)楣饴?tīng)你的敘述,看不到患者是不可能確診的。
2015-12-31 15:39 
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                                        李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好:現(xiàn)在可以對(duì)癥治療,主要是加強(qiáng)患者的免役能力,因?yàn)榛颊呓邮芰嘶?,所以此時(shí)的身體素質(zhì)不是很好,還有就是可以檢查炎癥的菌屬于那一種,看看對(duì)那種抗生素敏感,再選擇使用。
2015-12-31 10:34 
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