51 歲男性患結(jié)核性胸膜炎且有糖尿病腎病如何治？
一病人51歲，男性，患有結(jié)核性胸膜炎，此人同時患有糖尿病腎病，已經(jīng)透析半年多，現(xiàn)在每隔一天透析一次。請問該如何治療此患者的結(jié)核性胸膜炎？
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于患有結(jié)核性胸膜炎同時伴有糖尿病腎病且透析中的患者，治療需綜合考慮多方面因素，包括病情評估、抗結(jié)核治療、控制血糖、保護腎臟功能、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.病情評估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、體征，進行胸部影像學(xué)檢查、胸水檢查等，以明確胸膜炎的嚴(yán)重程度和結(jié)核活動情況。 2.抗結(jié)核治療：選擇對腎臟影響較小的抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。治療期間密切監(jiān)測藥物副作用。 3.控制血糖：通過飲食控制、合理運動、胰島素治療等方法，將血糖控制在理想范圍，有助于提高治療效果和減少并發(fā)癥。 4.保護腎臟功能：在治療過程中，注意避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。 5.預(yù)防并發(fā)癥：警惕感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生，及時給予相應(yīng)處理。 6.調(diào)整透析方案：根據(jù)患者的病情和治療反應(yīng)，可能需要調(diào)整透析的頻率和方式。 總之，對于此類復(fù)雜病情的患者，治療需要多學(xué)科協(xié)作，密切監(jiān)測病情變化，以制定個體化的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-27 05:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！需要抗結(jié)核藥物治療，由于腎病患者使用激素和抵抗力低下，易引發(fā)感染
2015-12-31 14:28
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