七十歲患者患多種病且有腦動脈瘤，求建議
患者七十歲，有高血壓，冠心病等疾病，一個月前確診右側大腦中動脈M1段末端有動脈瘤。目前動脈瘤大小約1*0.8CM，但對身體和生活并無任何影響。MRA報告顯示有腦萎縮和腦動脈動硬化。未接受治療。請醫(yī)生給些建議:以患者的年齡和身體況，是否能接受手術？手術是微創(chuàng)還是開顱好？如果不理會，是否只要保持情緒和血壓穩(wěn)定，瘤體就不會增大和狀態(tài)穩(wěn)定？廣東省這方面做手術比較有名的是哪一家醫(yī)院？謝謝
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對于七十歲患有高血壓、冠心病，且右側大腦中動脈 M1 段末端有動脈瘤的患者，是否能手術、選擇何種手術方式、不理會時的情況以及手術醫(yī)院的選擇，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體健康狀況、動脈瘤的特點、手術風險、術后恢復以及醫(yī)療資源等。 1. 患者健康狀況：七十歲且有高血壓、冠心病，身體耐受手術的能力相對較弱。術前需全面評估心、肺等重要臟器功能，以確定能否承受手術創(chuàng)傷。 2. 動脈瘤特點：動脈瘤大小約 1*0.8CM，雖目前無癥狀，但仍需密切監(jiān)測其形態(tài)、生長速度等。較大或快速生長的動脈瘤破裂風險增加。 3. 手術風險：微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，但對技術要求高；開顱手術視野清晰，但創(chuàng)傷較大。選擇哪種方式需權衡利弊。 4. 術后恢復：年齡大、基礎病多可能影響術后恢復，如傷口愈合、并發(fā)癥的發(fā)生等。 5. 醫(yī)療資源：選擇經驗豐富、技術成熟的醫(yī)療機構和醫(yī)生團隊，能提高手術成功率和安全性。 總之，對于該患者的治療決策，需要患者、家屬與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，權衡利弊后做出最適合的選擇。
2025-02-25 14:34
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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象您這種情況，需要進行手術治療，需要依據臨床表現以及具體的檢查結果選擇手術治療方式，多休息，勿過度運動，飲食禁忌辛辣刺激、過涼的食物或者飲料
2015-12-31 15:17
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