摔后后腦勺出血,好轉(zhuǎn)又頭疼,原因及治療?
劇烈頭疼精神尚可5天前摔下摔到后腦勺曾經(jīng)治療情況和效果:一直住院治療第一天頭劇烈疼約10小時(shí)第二天好轉(zhuǎn)第三天CT顯示出血明顯減少.但在傷后60個(gè)小時(shí)又發(fā)生劇烈頭疼.懷疑腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)做了CTR及腦血管造影排除了動(dòng)脈瘤.想得到怎樣的幫助:為什么前兩天已經(jīng)不疼了又發(fā)生頭疼會(huì)不會(huì)是血管痙攣引起的?做腰穿治療好不好是不是可以恢復(fù)的快些腰穿有哪些傷害這種傷害需要恢復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間才可以正常工作.第一天頭劇烈疼約15小時(shí)第二天好轉(zhuǎn)第三天CT顯示出血明顯減少.但在傷后60個(gè)小時(shí)又發(fā)生劇烈頭疼.懷疑腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)做了CTR及腦血管造影排除了動(dòng)脈瘤.為什么前兩天已經(jīng)不疼了又發(fā)生頭疼會(huì)不會(huì)是血管痙攣引起的?做腰穿治療好不好是不是可以恢復(fù)的快些腰穿有哪些傷害這種傷害需要恢復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間才可以正常工作.()
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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摔后后腦勺出血,前期好轉(zhuǎn)后又頭疼,可能由多種原因引起,如腦血管痙攣、再出血、腦水腫、腦外傷后綜合征、腦積水等。 1.腦血管痙攣:受傷后腦血管可能出現(xiàn)痙攣,導(dǎo)致腦供血不足,引起頭疼。治療上常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來(lái)緩解血管痙攣。 2.再出血:雖然之前出血減少,但仍可能有新的出血點(diǎn)導(dǎo)致病情反復(fù)。需要密切觀察,必要時(shí)再次進(jìn)行影像學(xué)檢查,根據(jù)出血量決定治療方案,可能包括保守治療或手術(shù)。 3.腦水腫:受傷后腦組織水腫,顱內(nèi)壓升高,會(huì)引發(fā)頭疼。常用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物減輕腦水腫。 4.腦外傷后綜合征:受傷后大腦功能紊亂,即使影像學(xué)檢查好轉(zhuǎn),仍可能出現(xiàn)頭疼癥狀。一般通過(guò)休息、心理疏導(dǎo)等綜合治療。 5.腦積水:腦脊液循環(huán)障礙形成腦積水,顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭疼。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 總之,對(duì)于這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-26 03:12
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好根據(jù)您所述情況您這種傷后60小時(shí)后的疼痛是要做腰穿的而且您是蛛網(wǎng)膜下強(qiáng)出血患者是需要觀察是否顱壓增高所導(dǎo)致您頭部劇烈疼痛副作用呢一般沒(méi)有避免神經(jīng)損傷均可專業(yè)醫(yī)生很快很準(zhǔn)確就可以給您測(cè)定出及完成積極配合醫(yī)生臥床休息幾日均可自愈祝早日康復(fù)
2015-12-31 09:22
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoidhemorrhageSAH)是出血性腦血管病的一個(gè)類型分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致又稱自發(fā)性SAH腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見(jiàn)的急癥之一發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%
2015-12-31 07:15
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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只要病情平穩(wěn)出現(xiàn)繼續(xù)滲血的可能性不大建議平時(shí)控制血壓低脂飲食避免情緒激動(dòng)如果恢復(fù)良好不影響工作降壓藥物有很多因個(gè)體差異不同所以用藥不一樣建議適用于適合自己的降壓藥物可以用復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片或者北京降壓零號(hào)等出院后最好在服用一段腦部用藥
2015-12-31 01:39
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是指顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔出血一般分為顱腦損傷性和非損傷性(自發(fā)性)兩大類自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血又分為兩種:1.由于腦底部或腦表面的蹭血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔稱作原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;絕對(duì)臥床休息至少四周治療基本同腦出血為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣可用尼莫地平30mg3/d口服或其它鈣通道阻滯劑頭痛難忍藥物療效不佳又無(wú)局限性神經(jīng)體征者可行腰穿一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時(shí)重復(fù)一次經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
2015-12-31 00:09
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什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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