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54 歲男性咯血，肺鏡活檢未檢出異常，CT 右肺有陰影，可能何??？

2025-02-26 09:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肺鏡活檢未檢出抗酸桿菌及癌細(xì)胞，胸部CT顯示右肺有陰影，考慮是什么?。炕颊?，男，54歲，一周前出現(xiàn)不明原因咯血，無(wú)任何自覺癥狀曾經(jīng)治療情況和效果：30年前得過(guò)結(jié)核性胸膜炎想得到怎樣的幫助：具體診斷什么（

回答5
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

54 歲男性出現(xiàn)咯血，肺鏡活檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌及癌細(xì)胞，胸部 CT 顯示右肺陰影，可能是肺炎、肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌早期等。 1.肺炎：肺部受到細(xì)菌、病毒等病原體感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部陰影和咯血。常見癥狀還有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺結(jié)核復(fù)發(fā)：既往有結(jié)核性胸膜炎病史，可能導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺膿腫：多由細(xì)菌感染引起，膿腫形成可出現(xiàn)陰影和咯血。常有高熱、咳大量膿臭痰。治療藥物有青霉素、甲硝唑、克林霉素等。 4.支氣管擴(kuò)張：支氣管結(jié)構(gòu)異常，易反復(fù)感染和咯血。常有慢性咳嗽、大量膿痰?？墒褂冒逼S西林、頭孢他啶、氨溴索等。 5.肺癌早期：雖然活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但不能完全排除?？赡苡锌人浴⑿赝吹劝Y狀。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等檢查，綜合判斷，以確定具體病因并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。
2025-02-26 16:23

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

本人是醫(yī)療工作者，并非反對(duì)西醫(yī)西藥，只是西醫(yī)方面確實(shí)沒(méi)有什么更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結(jié)束，病人一直在痛苦中度過(guò)，看看報(bào)道吧“恐治不如控制紅豆杉”，里面的中藥控制癌癥很好。
2015-12-31 06:00

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

這種情況建議先檢查一下，明確病變的性質(zhì)再?zèng)Q定治療方案。
2015-12-30 23:57

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孔書雪醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

肺臟支氣管鏡所到達(dá)的部位有限，未必能夠到達(dá)病灶處，不能排除結(jié)核或者惡性腫瘤。建議做肺穿刺活檢病理檢查，這個(gè)雖然損傷大一些，但是可以準(zhǔn)確診斷，然后才能有針對(duì)性的治療。
2015-12-30 22:00

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

建議做肺穿刺活檢病理檢查，這個(gè)雖然損傷大一些，但是可以準(zhǔn)確診斷
2015-12-30 20:19

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