尿毒癥患者透析后并發(fā)腦出血如何處理
尿毒癥并發(fā)腦出血我媽媽尿毒癥。47歲。透析不到半年。有時候夜里磕腦袋。然后去做透析了。注射抗凝劑后沒多長時間就頭疼。然后暈了就。說大腦里已經全是血了?,F(xiàn)在醫(yī)院沒辦法只能等。保守治療等奇跡。說腦里全是血??鼓齽┯袥]有有效時間。怎么才會好點。還有救么。
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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尿毒癥患者透析后并發(fā)腦出血是一種危急情況,需要綜合考慮患者病情、出血程度、治療方法等。包括出血原因、抗凝劑影響、治療選擇、預后情況及后續(xù)護理。 1.出血原因:尿毒癥患者本身血管條件差,易出現(xiàn)血管病變。透析過程中血壓波動、抗凝劑使用不當?shù)纫部赡芤l(fā)腦出血。 2.抗凝劑影響:抗凝劑的作用時間因種類和個體差異而異。常用的抗凝劑如肝素,其抗凝效果通常在注射后數(shù)小時內逐漸減弱。但在患者本身存在血管問題時,即使抗凝劑作用減弱,仍可能導致出血。 3.治療選擇:在這種嚴重情況下,保守治療可能是首選。包括控制血壓、減輕腦水腫、預防并發(fā)癥等。若出血量大且有手術指征,可能會考慮手術治療,但風險較高。 4.預后情況:預后取決于出血的部位、出血量、患者的基礎健康狀況等。如果出血量小且未影響重要功能區(qū),恢復的可能性較大;反之則預后較差。 5.后續(xù)護理:密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。 總之,尿毒癥并發(fā)腦出血病情危急,治療方案需根據(jù)具體情況制定,家屬應積極配合醫(yī)生治療,期待患者能有較好的轉歸。
2025-02-27 00:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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患者腦出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內科保守治療對腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術指針的時候,需要就診神經外科醫(yī)師決定是否予以手術治療,目前腦出血手術已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對患者的恢復有重要意義。在預防上面,平時應注意控制血壓,改善不良生活習慣,保持心情舒暢。腦出血恢復期患者因在有條件的基礎上早期進行有效的功能康復鍛煉,爭取早日恢復健康的生活狀態(tài)。
2015-12-31 12:07
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,應該維持生命體征穩(wěn)定,加強營養(yǎng),防止并發(fā)癥,以及積極促醒治療,如高壓氧、針灸、理療、藥物促醒等。
2015-12-31 02:06
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