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31 歲頭部外傷后雙眼偏盲四肢異常,咋回事?

我今年31歲,因為頭部受到過外傷導(dǎo)致的雙眼偏盲,四肢也偏,發(fā)麻乏力,覺得是后遺癥就沒有去醫(yī)院檢查,就是還不確定是什么疾病。可是最近癥狀越來越嚴(yán)重了。有沒有明白的告訴我一下。

  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頭部外傷后出現(xiàn)雙眼偏盲、四肢偏麻乏力且癥狀加重,可能是腦損傷、神經(jīng)受壓、血管問題、頸椎損傷或心理因素等所致。 1.腦損傷:頭部外傷可能導(dǎo)致腦組織受損,影響視覺和運動神經(jīng)傳導(dǎo),如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。 2.神經(jīng)受壓:外傷可能使神經(jīng)受到壓迫,影響神經(jīng)功能,比如顱神經(jīng)受壓或脊神經(jīng)受壓。 3.血管問題:可能損傷腦部或頸部血管,影響血液供應(yīng),造成局部缺血缺氧。 4.頸椎損傷:頸椎受傷可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致四肢癥狀。 5.心理因素:長期的身體不適可能引發(fā)焦慮等心理問題,加重癥狀感知。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)、神經(jīng)電生理檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-02-25 14:47
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,偏盲偏身感覺障礙在臨床上屬于獨立的一種疾病,偏盲是指一種側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維,來自倆眼同側(cè)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維,視放射受損造成的。偏深感覺障礙就是指患者的半身疼痛,溫度覺和體覺障礙。

    2015-12-31 07:33
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    同向偏盲混淆癥狀顳葉腫瘤同額葉腫瘤一樣,病情發(fā)展比較緩慢。臨床上很少出現(xiàn)典型癥狀。隨著病程的進(jìn)展,有時腫瘤長到相當(dāng)大時,才可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,伴隨出現(xiàn)各種幻覺、精神癥狀、視野的改變等。最后產(chǎn)生顱壓增高癥狀。顳葉腫瘤常與下列顳葉疾病鑒別。(一)顳葉膿腫:顳葉膿腫大多數(shù)繼發(fā)于顱外細(xì)菌性感染,以繼發(fā)性慢性化膿性中耳炎或乳突炎的耳源性腦膿腫最為常見,其次為外傷性感染和血源性感染引起的膿腫。顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現(xiàn)與顳葉腫瘤的臨床表現(xiàn)很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發(fā)生在早期,絕大多數(shù)有感染病灶或感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數(shù)正常,血像白細(xì)胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細(xì)胞增高明顯。腦超聲波檢查可出現(xiàn)中線波向?qū)?cè)移位和膿腫波。腦血管造影有特征性的表現(xiàn)。CT檢查可顯示邊界清楚的低密度區(qū)。詳細(xì)詢問病史和全面檢查,容易與腫瘤鑒別。少數(shù)難以鑒別的病人手術(shù)探查時才能確定診斷。(二)硬膜下血腫:顳葉硬膜下血腫,臨床上并不少見,僅次于額葉,見于任何年齡,多有明顯外傷史,多在傷后3周以上出現(xiàn)臨床癥狀,其癥狀與顳葉凸面腫瘤相似。特別是受傷輕微而受傷當(dāng)時無意識障礙,且時間較長的硬膜下血腫與腫瘤難以鑒別,可借助腦超聲波、同位素腦掃描、腦CT等檢查以助診斷,特別是腦血管造影檢查,在前后位像上見到梭形無血管區(qū)時可確定診斷。(三)腦血管意外及高血壓腦?。耗承╋D葉腫瘤,特別是多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤,可以產(chǎn)生瘤內(nèi)出血、壞死、囊性變而突然昏迷,有如卒中,特別是當(dāng)病人患有高血壓、動脈硬化,就更容易被認(rèn)為是腦血管意外而忽略顱內(nèi)腫瘤的診斷。但其臨床表現(xiàn)與腦血管意外出血比較,仍較緩慢些,且大多數(shù)有顱內(nèi)壓增高癥狀,病情逐漸加重。另外,嚴(yán)重高血壓時,可發(fā)生急性腦水腫,也可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力減退及各種局灶性腦癥狀,因此,也需與顱內(nèi)腫瘤特別是顳葉腫瘤鑒別。但其發(fā)病一般較急,血壓異常升高,或同時患有其它心血管、腎臟疾病。眼底檢查可見動脈變細(xì),有出血或滲出。并經(jīng)降血壓、脫水治療,癥狀多可好轉(zhuǎn),有助于鑒別診斷。對于鑒別困難者,可借助腦血管造影和CT檢查來確定診斷。(四)蝶骨嵴腫瘤:蝶骨嵴部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。依腫瘤所在的部位分蝶骨嵴外1/3、中1/3和內(nèi)1/3三個部位。蝶骨嵴腫瘤的臨床表現(xiàn)因腫瘤所在部位的不同而異。外1/3腫瘤多出現(xiàn)病例顳骨隆起伴眼球突出,病側(cè)中樞性面癱和癲癇發(fā)作(以顳葉癲癇和局限性癲癇為主)等。顱內(nèi)壓增高癥狀多在后期出現(xiàn)。內(nèi)1/3腫瘤表現(xiàn)為病側(cè)視神經(jīng)萎縮和健側(cè)視乳頭水腫、嗅覺喪失、病眼鼻側(cè)偏盲和中心盲點擴大。因眶上裂和海綿竇受累而出現(xiàn)眶上綜合征,少數(shù)病例有眼球突出。中1/3腫瘤視其生長方向可兼有部分內(nèi)、外1/3腫瘤的表現(xiàn),中1/3腫瘤最多見,當(dāng)腫瘤巨大時,可壓迫顳極和影響額極,出現(xiàn)相應(yīng)的局限性體征,如對側(cè)中樞性面癱或精神癥狀等。顱骨平片可見到相應(yīng)部位的骨質(zhì)破壞或增生,腦血管造影和CT檢查,都有特征性的改變,易與顳葉腫瘤鑒別。(五)顱中窩腫瘤:此部位最常見的是腦膜瘤。其臨床癥狀早期表現(xiàn)為三叉神經(jīng)刺激和損害癥狀,部分病人表現(xiàn)為病側(cè)顏面部感覺減退和三叉神經(jīng)痛。病側(cè)眼球運動障礙,可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大等。累及視神經(jīng)或視束時可出現(xiàn)視力減退、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和同向性偏盲等。腫瘤晚期可壓迫顳葉內(nèi)側(cè)出現(xiàn)幻嗅和鉤回發(fā)作等。顱底片可見顱中窩骨質(zhì)破壞或增生,卵圓孔和棘孔擴大,巖骨及蝶骨可有破壞。腦血管造影顯示頸內(nèi)動脈虹吸段明顯張開,大腦中動脈抬高,顱由窩可見腫瘤病理血管,較易與顳葉腫瘤鑒別。(六)丘腦腫瘤:此部位腫瘤最常見為膠質(zhì)瘤。臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜,主要的是丘腦綜合征,包括病變對側(cè)半身感覺障礙,尤其以深感覺障礙較顯著。病變對側(cè)肢體輕癱。病變對側(cè)半身自發(fā)性疼痛。病側(cè)肢體共濟失調(diào)。病側(cè)肢體有舞蹈或指劃樣運動。丘腦腫瘤通常起病隱襲。腫瘤向內(nèi)發(fā)展時精神癥狀較為明顯。向丘腦下部發(fā)展可出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀。向丘腦外側(cè)發(fā)展影響內(nèi)囊時可有“兩偏”(偏癱、半身感覺障礙)或“三偏”(兩偏加同向性偏盲)癥狀,有時偶可出現(xiàn)錐體系受累癥狀。向丘腦枕部發(fā)展除出現(xiàn)病變對側(cè)同向性偏盲外,還可累及四疊體,表現(xiàn)有雙眼上視不能、瞳孔不等大、耳鳴、聽力障礙等。概括上述,對顱壓增高病人,如出現(xiàn)“兩偏”或“三偏”癥狀、精神癥狀或基底節(jié)癥狀等,應(yīng)首先考慮丘腦瘤之可能。然后再通過腦電圖檢查。

    2015-12-31 07:04
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,“中風(fēng)”是一類疾病的統(tǒng)稱。這類疾病發(fā)病急驟,以突然間昏倒在地、不省人事,或突然間發(fā)生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特征。中風(fēng)“三偏”癥是指對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲三癥同時出現(xiàn)的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見于出血性中風(fēng)。

    2015-12-30 19:43
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