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左腳后跟底外側(cè)莫名疼痛,會(huì)是痛風(fēng)嗎?

我左腳后跟底接稍往前近外側(cè)莫明地疼痛了七八天了,拍了片沒(méi)事醫(yī)生診為軟組織挫傷可我沒(méi)有運(yùn)動(dòng)傷是睡醒便痛,醫(yī)生配藥吃了也上了藥膏可不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)問(wèn)這地方痛是痛風(fēng)嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    左腳后跟底外側(cè)莫名疼痛,可能是痛風(fēng),也可能是其他原因造成的,如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、腰椎間盤(pán)突出癥、局部感染等。 1. 痛風(fēng):是由于血尿酸水平過(guò)高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的炎癥反應(yīng)。常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然劇痛、紅腫等??赏ㄟ^(guò)血尿酸檢測(cè)等明確診斷。治療上,常用藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、別嘌醇等。 2. 足底筋膜炎:長(zhǎng)期站立或行走、扁平足等可導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷,出現(xiàn)足跟疼痛。治療包括休息、熱敷、物理治療,藥物可選擇塞來(lái)昔布、依托考昔等。 3. 跟骨骨刺:跟骨長(zhǎng)期受到壓力和磨損,形成骨刺刺激周?chē)M織引起疼痛。治療方法有藥物治療(如尼美舒利)、局部封閉等。 4. 跟腱炎:運(yùn)動(dòng)過(guò)度、外傷等可引發(fā)跟腱炎癥,導(dǎo)致足跟疼痛。治療包括休息、冰敷、使用鎮(zhèn)痛藥(如吲哚美辛)等。 5. 腰椎間盤(pán)突出癥:突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),可能引起下肢包括足跟的放射性疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺)等。 6. 局部感染:足跟部位皮膚破損后發(fā)生感染,也會(huì)出現(xiàn)疼痛。需抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之,左腳后跟底外側(cè)疼痛的原因較多,需要結(jié)合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因,對(duì)癥治療。

    2025-02-26 14:45
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    臨床診斷急性痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎,伴有血尿酸增高,秋水仙堿試驗(yàn)治療有效,即在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的數(shù)小時(shí)內(nèi),每1~2小時(shí)秋水仙堿0.5~1mg,如果是急性痛風(fēng),一般在服藥2~3次后,關(guān)節(jié)立即不痛,從寸步難行到可以行走.2.美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)節(jié)液中有特異的尿酸鹽結(jié)晶體,或有痛風(fēng)石,用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡觀察證實(shí)有尿酸鹽結(jié)晶.上述三項(xiàng)符合一項(xiàng)者即可確診.具備下列臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查和X線(xiàn)征象等12條中的6條者,可確診為痛風(fēng):⑴1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作.⑵炎癥表現(xiàn)在1天內(nèi)達(dá)到高峰.⑶單關(guān)節(jié)炎發(fā)作.⑷觀察到關(guān)節(jié)發(fā)紅.⑸第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹.⑹單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié).⑺單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié).⑻可疑的痛風(fēng)石.⑼高尿酸血癥.⑽關(guān)節(jié)內(nèi)非對(duì)稱(chēng)性腫大X線(xiàn)檢查.⑾骨皮質(zhì)下囊腫不伴有骨質(zhì)糜爛.⑿關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間,關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性.總之,急性痛風(fēng)根據(jù)典型臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)不難診斷.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷,需要認(rèn)真進(jìn)行鑒別,并應(yīng)盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù).建議你最好親自去趟醫(yī)院檢查檢查,如果真是痛風(fēng),我認(rèn)為盡量服用中藥,因?yàn)槲魉幍母弊饔煤艽?痛風(fēng)康復(fù)散是一個(gè)不錯(cuò)的中藥,建議做完檢查之后再看看.

    2015-12-31 05:41
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)不一定建議你先去醫(yī)院做個(gè)檢查.再去孔氏驗(yàn)方館咨詢(xún)一下專(zhuān)家400免費(fèi)咨詢(xún)熱線(xiàn):4oo-621-0517

    2015-12-31 04:12
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    痛風(fēng)痛風(fēng)又稱(chēng)“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱(chēng)代謝性關(guān)節(jié)炎.判斷尿酸生成過(guò)多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:1.24小時(shí)尿中尿酸定量測(cè)定正常尿中尿酸排泄量

    2015-12-30 19:40
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     痛風(fēng)痛風(fēng)又稱(chēng)“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱(chēng)代謝性關(guān)節(jié)炎.女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率.由于尿酸在人體血液中濃度過(guò)高,在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶,導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥.一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等.長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié),甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅,腫,熱,劇烈疼痛,一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見(jiàn)于下肢.治療目的在于:  (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;  (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);  (3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.    促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒或苯磺唑酮  輔助療法所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此.  痛風(fēng)飲食治療  “是藥三分毒”,藥物的主要功效與它的副作用往往是相伴相生的.在治療疾病選用藥物時(shí),一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能隨便服用,盡量服用副作用少的藥物,此外,食療是一種健康無(wú)副作用的治療方法,所以能用食療醫(yī)治的疾病,最好選擇食療.  痛風(fēng)的治療原則  假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過(guò)多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚(yú),蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng).  痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無(wú)法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個(gè)月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是:  1)合理控制飲食;  2)攝入充足的水分;  3)生活要有規(guī)律;  4)適當(dāng)參加體育活動(dòng);  5)采取有效的藥物治療;  6)定期進(jìn)行健康體檢.  為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少:  1多飲水,少喝湯.  2多吃堿性食物,少吃酸性食物.  3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等.  可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類(lèi)等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過(guò)正常生活.對(duì)晚期病人,痛風(fēng)石可以溶解,關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善.30歲以前出現(xiàn)初發(fā)癥狀的痛風(fēng)患者,其病情更為嚴(yán)重.大體上20%痛風(fēng)病人發(fā)生尿酸或草酸鈣結(jié)石.并發(fā)癥有尿路梗阻和感染,并有繼發(fā)性腎小管間質(zhì)病變.未經(jīng)治療的進(jìn)行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關(guān),可進(jìn)一步導(dǎo)致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關(guān)節(jié)內(nèi)的病理進(jìn)程,同時(shí)也是對(duì)生命的最大威脅.

    2015-12-30 17:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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