38 周+6 天四維彩超結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
四維彩超結(jié)果咨詢:右心大，肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣聲像改變（不完全排除肺動(dòng)脈瓣狹窄），心包腔小量液體38周+6天四維彩超顯示:右心法（RA:2.0CM,RV:2.04CM,LA:1.3CM,LV:1.5CM）,肺動(dòng)脈主干稍寬、內(nèi)徑約0.85CM，其內(nèi)血流較花，流速較高Vmax1.0M/S，肺動(dòng)脈瓣內(nèi)側(cè)緣回聲稍強(qiáng)，開放不完全貼邊，肺動(dòng)脈瓣可見返流束，主動(dòng)脈內(nèi)徑0.4CM，動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)徑0.83CM，兩組房室瓣活動(dòng)可見，卵圓孔0.56CM，房間隔近十字交叉端約0.51CM，近底部約0.19CM，卵圓瓣位于左房?jī)?nèi)活動(dòng)，心包腔內(nèi)可見0.33CM款的液暗區(qū)。心率153-161次/分，規(guī)則，多次測(cè)量均未見明顯的心律不及。CDFI:臍動(dòng)脈S/D-2.4RI-0.6三尖瓣見反流束Vmax0.6m/s
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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38 周+6 天的四維彩超顯示胎兒右心大、肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣聲像改變、心包腔有小量液體等情況。這可能與胎兒心臟發(fā)育異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、感染等因素有關(guān)。需要綜合評(píng)估，明確診斷，制定合適的處理方案。 1. 右心大：可能是由于心臟結(jié)構(gòu)異?；蜓鳟惓?dǎo)致。比如肺動(dòng)脈瓣狹窄可引起右心負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心增大。 2. 肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣聲像改變：肺動(dòng)脈瓣內(nèi)側(cè)緣回聲稍強(qiáng)、開放不完全貼邊及返流束，提示肺動(dòng)脈瓣可能存在結(jié)構(gòu)或功能異常。 3. 心包腔小量液體：少量積液可能是生理性的，也可能與心臟功能異常、感染等有關(guān)。 4. 血流異常：肺動(dòng)脈主干稍寬、血流較花、流速較高，可能影響心臟正常的血液循環(huán)。 5. 其他指標(biāo)：如心率、卵圓孔、房間隔等指標(biāo)也需要綜合考量，判斷是否在正常范圍內(nèi)。 綜上所述，對(duì)于此次四維彩超結(jié)果，需要密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)一步檢查，如胎兒心臟超聲等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估胎兒出生后的預(yù)后，并制定相應(yīng)的處理方案。
2025-02-25 16:02
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