3 歲男童食用蠶豆后出現(xiàn)面色蒼白伴血尿咋回事
患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1天前食用新鮮蠶豆后，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色，面色蒼白。據(jù)家長反映，患者的姐姐也曾發(fā)生過類似情況。體格檢查:體溫38℃，脈搏150次/分，呼吸40次/分，血壓80/60mmHg，呼吸急促，神清，萎靡，面色蒼白，皮膚及鞏膜黃染，體型較同齡人瘦小。心、肺未及異常，肝、脾未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞1.98×1012/L，血紅蛋白53g/L，血清總膽紅素85.5?mol/L，結(jié)合膽紅素13.7?mol/L，未結(jié)合膽紅素71.8?mol/L，尿蛋白（++），潛血(+)，尿膽紅素(－)，尿膽素原(+)，尿液鏡下未見紅細(xì)胞。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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3 歲男童食用新鮮蠶豆后出現(xiàn)面色蒼白、血尿等癥狀，可能是蠶豆病，也可能是其他血液疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、感染、食物過敏等。 1. 蠶豆?。菏且环N遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷病，患兒體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD），食用蠶豆后會(huì)引發(fā)紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致貧血和血紅蛋白尿。 2. 血液疾?。喝绲刂泻Ｘ氀⒆陨砻庖咝匀苎载氀?，也可能出現(xiàn)類似癥狀。 3. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缑谀蛳到y(tǒng)感染、結(jié)石等，可引起血尿，但一般不會(huì)有食用蠶豆的誘因。 4. 感染：某些嚴(yán)重的感染可能導(dǎo)致機(jī)體免疫紊亂，破壞紅細(xì)胞，引發(fā)貧血和血尿。 5. 食物過敏：除了蠶豆，對(duì)其他食物過敏也可能出現(xiàn)這些癥狀，但通常還會(huì)有皮膚瘙癢、皮疹等表現(xiàn)。 總之，對(duì)于該患兒，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 G6PD 活性測(cè)定、血常規(guī)、骨髓穿刺等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-25 20:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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應(yīng)該是急性尿路感染，或者吃蠶豆過敏。就醫(yī)后情況有好轉(zhuǎn)，建議再去檢查尿常規(guī)。如果依然存在潛血和尿蛋白，可能是腎炎哦
2015-12-31 02:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，大量紅細(xì)胞被破壞產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素在血中褚留表現(xiàn)為輕度黃疸溶血癥狀貧血血紅蛋白尿面色蒼白為貧血，尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色可能為溶血性黃疸1、光療；治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。 2、輸血：黃疸不嚴(yán)重者不需輸血3中醫(yī)治療茵陳大黃之劑利膽退黃，祝早日恢復(fù)。
2015-12-31 00:59
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，就您的情況可以選擇藥物氧氟沙星膠囊和頭孢拉丁來治療.
2015-12-30 13:11
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食蠶豆后有溶血，提示G6PD缺乏癥，可考慮輸血治療。提供血常規(guī)檢查中白細(xì)胞和血小板數(shù)值。檢查電解質(zhì)和血?dú)夥治?。檢查腎功能?？奢斪饪s紅細(xì)胞治療?？善咸烟?6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定。須避免接觸可誘發(fā)溶血的因素，停止服用可疑藥物，不吃蠶豆，不接觸樟腦丸。醫(yī)生詢問：是否有葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥的家族史？
2015-12-30 11:30
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