腦血管炎活檢結(jié)果準(zhǔn)確嗎?激素治療對(duì)癥嗎?
2010年1月開始出現(xiàn)左臉麻木,左手及手臂麻木、沉重,隨后不靈活,拘緊,到醫(yī)院就診,核磁結(jié)果說可能梗塞或炎癥,輸液使用了加強(qiáng)龍粉針、邦達(dá)以及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、消炎藥等大量液體,但無太大效果,癥狀加重,后在北京做了PET-CT,報(bào)告為梗塞,隨后按此治療一月,輸液使用川穹嗪及長(zhǎng)春西丁粉針等,似乎有點(diǎn)效果,癥狀沒有發(fā)展,在此過程中服用很長(zhǎng)時(shí)間的中藥--西黃丸,于4月下旬在北京海軍總醫(yī)院做了立體定向活檢,報(bào)告為腦血管炎,現(xiàn)在服用強(qiáng)的松激素1個(gè)多月,同時(shí)服用保肝、保胃、鈣片等藥物,請(qǐng)問專家,活檢結(jié)果肯定準(zhǔn)確嗎?我這種病使用激素對(duì)癥嗎?(副作用太可怕了),使用激素得用多長(zhǎng)時(shí)間?怎樣減量才合理?(現(xiàn)在每天12片)我這種病能治好嗎?求醫(yī)問藥還有多遠(yuǎn)?懇請(qǐng)賜教。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦血管炎是一種較為復(fù)雜的疾病,活檢是重要的診斷方法之一,激素治療也有其合理性。關(guān)于活檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、激素治療的適用性、用藥時(shí)長(zhǎng)、減量方法及預(yù)后,需要綜合多方面因素來判斷,包括病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、治療反應(yīng)等。 1.活檢準(zhǔn)確性:腦血管炎的活檢通常是在特定部位取組織進(jìn)行病理檢查,結(jié)果具有較高的準(zhǔn)確性,但也存在一定局限性。比如取材部位、樣本大小等可能影響結(jié)果。不過,結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷,能提高診斷的可靠性。 2.激素治療適用性:對(duì)于腦血管炎,激素治療是常見的方法之一。它能抑制炎癥反應(yīng),減輕癥狀。但使用激素需權(quán)衡利弊,在發(fā)揮治療作用的同時(shí),可能帶來一些副作用。 3.用藥時(shí)長(zhǎng):激素的使用時(shí)長(zhǎng)因人而異,一般取決于病情控制情況。如果癥狀明顯改善且穩(wěn)定,會(huì)逐漸減量直至停藥。 4.減量方法:減量需遵循個(gè)體化原則,通常是逐漸減少劑量,避免突然停藥導(dǎo)致病情反跳。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定合理的減量方案。 5.疾病預(yù)后:腦血管炎的預(yù)后因個(gè)體差異較大。早期診斷、規(guī)范治療有助于改善預(yù)后,但部分患者可能會(huì)遺留一定的神經(jīng)功能障礙。 總之,對(duì)于腦血管炎的診斷和治療,需要患者與醫(yī)生密切配合,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以爭(zhēng)取更好的治療效果。
2025-02-26 02:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦血管炎的用藥指南:針對(duì)閉塞性及腦血管炎的病理改變?yōu)檠軆?nèi)皮細(xì)胞腫脹致血管狹窄或血栓形成,采用中醫(yī)活血化瘀藥物紅花、莪術(shù)為主的莪紅注射液靜脈滴注,二藥配伍既可直接擴(kuò)張血管,又能溶解吸收血栓,可改變血液粘稠狀態(tài),改善腦血循環(huán),使因缺血乏氧而受抑制的腦機(jī)能得恢復(fù)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。
2015-12-31 03:01
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