50 歲男性血管動(dòng)脈瘤多年未治，如何處理？
病史：患者，男，50歲。2008年曾在醫(yī)院做了詳細(xì)的cta透視，醫(yī)生診斷為：血管動(dòng)脈瘤。起初只是一個(gè)小疙瘩，是因?yàn)檠芷屏藗€(gè)小口導(dǎo)致的，后來(lái)越長(zhǎng)越大，大概有七、八年的時(shí)間了，目前有一個(gè)成年人的拳頭那么大，用手捏感覺(jué)不是很硬，有時(shí)候感覺(jué)很痛，平時(shí)也沒(méi)怎么治它。目前這個(gè)疙瘩不影響吃飯和干活，但越長(zhǎng)越大很是讓人擔(dān)心。討論：1：可能的手術(shù)方式及手術(shù)注意事項(xiàng)。2：手術(shù)可能主要并發(fā)癥。3：患者能否確診血管動(dòng)脈瘤？可能的其他鑒別診斷
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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血管動(dòng)脈瘤是一種較為嚴(yán)重的血管疾病，對(duì)于該 50 歲男性患者，需要綜合考慮瘤體大小、癥狀、位置等因素來(lái)確定治療方案，同時(shí)要注意手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。包括手術(shù)方式選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。 1.手術(shù)方式：常見(jiàn)的有動(dòng)脈瘤切除和血管重建術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等。具體方式取決于動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)。 2.手術(shù)注意事項(xiàng)：術(shù)前要完善各項(xiàng)檢查，評(píng)估患者身體狀況；術(shù)中要精細(xì)操作，避免損傷周圍血管和神經(jīng)；術(shù)后要密切觀察生命體征，預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。 3.手術(shù)可能并發(fā)癥：出血、血栓形成、感染、神經(jīng)損傷、血管狹窄等。 4.確診方法：結(jié)合 CTA 透視、血管造影等檢查，可確診血管動(dòng)脈瘤。但還需與假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等鑒別。 5.其他鑒別診斷：假性動(dòng)脈瘤多由外傷引起，瘤壁為纖維組織；動(dòng)靜脈瘺有異常的血流通道。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案，以降低風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果。
2025-02-25 15:07
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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嘔吐：多由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起。頭痛重時(shí)并發(fā)嘔吐，常呈噴射狀。小兒后顱窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁，這也是腦血管瘤的癥狀中比較典型的，但經(jīng)常易誤為腸胃疾患。
2015-12-30 18:41
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、頭痛：顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致。見(jiàn)于多數(shù)患者，為早期腦血管瘤的癥狀，隨腫瘤發(fā)展而加重。2、視覺(jué)障礙：包括視力、視野和眼底的改變，由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng)，日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力，造成視力減退甚至失明。
2015-12-30 17:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從描述上看應(yīng)該是血管靜脈瘤這種情況必須手術(shù)切除才可以治愈的
2015-12-30 16:36
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好這位朋友，腦部術(shù)后積水屬于正常反應(yīng)，如果積水不多不會(huì)形成顱壓高，則不必治療，恢復(fù)需要根據(jù)積水的多少、部位而定，一般需要1--3個(gè)月的時(shí)間，
2015-12-30 07:37
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什么是動(dòng)脈瘤? 動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見(jiàn)。 查看全文»
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