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孕 29+周臀位臍帶繞頸一周該如何應(yīng)對

雙頂徑79mm,股骨長55mm,腹圍長257mm,胎心率142次分。于宮底探及抬頭圓形光環(huán),胎兒頸部探及‘U形壓跡暗區(qū),脊柱呈雙排串珠狀排列,胎動可見。胎盤位于子宮前壁,厚約31mm,成熟度I+級。最大羊水暗區(qū)64mm.宮內(nèi)單活胎晚期妊娠(29+周)臀位臍帶繞頸一周

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    孕 29+周檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位、臍帶繞頸一周,還包括雙頂徑、股骨長等指標(biāo),以及胎盤、羊水等情況。需要綜合評估,采取相應(yīng)措施,保障母嬰安全。 1. 胎兒臀位:孕 29 周時臀位還有機會自行轉(zhuǎn)為頭位??赏ㄟ^胸膝臥位等方法嘗試糾正,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 2. 臍帶繞頸一周:多數(shù)情況下不影響胎兒,但要密切監(jiān)測胎動。若胎動異常,需及時就醫(yī)。 3. 雙頂徑、股骨長等指標(biāo):反映胎兒的生長發(fā)育情況,要定期復(fù)查,確保與孕周相符。 4. 胎盤情況:目前胎盤位于子宮前壁,成熟度 I+級,需持續(xù)觀察其變化。 5. 羊水情況:最大羊水暗區(qū) 64mm 在正常范圍內(nèi),有助于胎兒生長,但也要關(guān)注其變化。 總之,孕期要按時產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的各項指標(biāo)。如有異常,及時與醫(yī)生溝通,采取合適的處理措施。

    2025-02-26 03:17
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認(rèn)為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系。只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩。這時纏繞周數(shù)越多越危險。通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施。1)學(xué)會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查;(2)羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;(3)通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;(4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。(5)要注意的就是減少震動,保持睡眠左側(cè)位。

    2015-12-30 20:14
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,孕29周胎兒生長指標(biāo)的正常參考值為:雙頂徑的平均值為7.50士0.65cm,腹圍的平均值為23.71士1.50cm;股骨長的平均值為5.61士0.44cm。目前來看,胎兒的發(fā)育與實際孕周基本是相符的。羊水深度及胎盤的厚度正常。一般,對于孕30周后胎位仍為臀位或橫位者,通常建議孕婦用胸膝臥位來調(diào)整胎位。但是鑒于目前胎兒還有臍帶繞頸的情況,所以不建議此法,以免在調(diào)整過程中加重臍帶繞頸的程度。孕晚期建議吸氧,左側(cè)臥位改善胎盤供血,并注意胎動的情況。謝謝

    2015-12-30 13:47
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    從您現(xiàn)在的超聲結(jié)果看,寶寶大小是正常的,符合實際的孕周大小。您現(xiàn)在才剛29周,臀位、臍帶繞頸一周都不必?fù)?dān)心,還是有希望轉(zhuǎn)過來的,如果37周以后了還這樣,就只能剖宮產(chǎn)了。

    2015-12-30 06:58
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的敘述,雙頂徑79mm相當(dāng)于懷孕32周,股骨長55mm29周加,腹圍257mm相當(dāng)于懷孕29周加,羊水最深暗區(qū)正常在40-80mm之間。你的胎兒與實際懷孕的周數(shù)相比頭偏大,股骨、腹圍跟孕周相符,胎心、胎盤、羊水都在正常范圍,胎兒臀位并且有一周的臍帶繞頸,建議你不要糾正胎位,順其自然,羊水又不少,胎兒這個月份動的比較歡,胎位有轉(zhuǎn)過來的可能,臍帶有可能繞開或繞兩圈,你平時多感覺著胎動就行了,什么也不用做,臀位或臍帶繞頸兩周都有剖腹產(chǎn)的可能性,希望我的回答對你有所幫助。

    2015-12-30 06:27
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