高血壓糖尿病多年，現(xiàn)服藥效果不佳且小腿腫，咋辦？
我患高血壓15年，糖尿病8年，現(xiàn)在血壓在早晨不吃藥時量在180／90,吃藥后在160／80,現(xiàn)在吃的藥有硝本地平緩釋片，10毫克的每次3粒，每日二次，依那普，10毫克的每日二次，每次1粒，替米沙坦每日一次，每次一粒，貝它樂克25毫克的每日二次，每次一粒。糖尿病現(xiàn)在吃兩種藥，一是二甲雙瓜，一日三餐，每餐二粒，拜糖平每天早晚各一粒，隨餐服用。血糖不理想，餐前8-9點，餐后10-11點?！ ‖F(xiàn)在的問題是每天下午小腿腫，過一夜又好一點?！ ≌堘t(yī)生教我如何服藥，謝謝！
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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高血壓和糖尿病是常見的慢性疾病。長期患病可能導致多種并發(fā)癥?；颊吣壳胺幒笱獕貉强刂撇焕硐?，還出現(xiàn)小腿腫，可能與藥物副作用、心腎功能異常等有關。需要綜合考慮調(diào)整治療方案，包括藥物選擇、生活方式改變等。 1. 藥物調(diào)整：可在醫(yī)生指導下，考慮將硝苯地平緩釋片更換為氨氯地平，依那普利換成厄貝沙坦氫氯噻嗪片。同時，監(jiān)測血壓和血糖變化。 2. 血糖控制：除了目前服用的二甲雙胍和拜糖平，必要時可加用胰島素，如甘精胰島素。但使用胰島素需注意低血糖反應。 3. 小腿腫原因排查：需檢查心腎功能，如做心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等，以確定是否存在心衰、腎損傷等導致的水腫。 4. 生活方式：低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，控制體重，戒煙限酒。 5. 定期復查：定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、肝腎功能等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于高血壓和糖尿病患者，控制病情需要綜合管理?；颊邞獓栏褡裱t(yī)囑，積極配合治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
2025-02-26 23:07
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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關于高血壓的治療，首先要注意飲食，一定要低鹽飲食是很重要的。再就是可以根據(jù)身體的情況，適當?shù)亩噙\動，合理應用降壓藥物進行維持治療就可以的建議選用長效降壓藥物為好，如纈沙坦等.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。醫(yī)生詢問：
2015-12-30 23:03
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
2015-12-30 14:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！對出現(xiàn)微量蛋白尿(已有腎臟損害)的糖尿病患者應及早地采取降壓治療，以利于緩解其腎臟的“壓力”，促進腎功能的恢復，延緩病情的進一步惡化。應合理的選擇降壓藥物。專家指出，適于糖尿病合并高血壓患者服用的降壓藥物主要有轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和受體阻滯劑(ARB)。
2015-12-30 04:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好糖尿病患者血糖長期控制不穩(wěn)定，容易導致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)便秘的情況。我建議注射胰島素或者適當?shù)目诜兴幷{(diào)理，任何的西藥對肝腎功能都有一定的損害。同時注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態(tài)。
2015-12-30 03:14
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