53 歲女性心悸、高血糖伴甲狀腺囊性瘤，如何處理？
患者性別：女患者年齡：53主要癥狀：心悸，血糖一直偏高本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：心悸大概有半年左右時(shí)間,血糖一直偏高，近期檢查血糖大約9.23～9.32補(bǔ)充說(shuō)明：1.今天B超檢查結(jié)果如下：甲狀腺左葉約48.mmX27mmX20mm，光點(diǎn)分布均勻。右側(cè)葉大約47.mmX15mmX15mm,光點(diǎn)分布均勻。峽部厚約3mm,光點(diǎn)分布均勻。2.左側(cè)葉見(jiàn)一個(gè)無(wú)回聲區(qū)。邊界清，邊緣規(guī)整，大小約30mmX16mm，其內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)回聲區(qū)，大約5mmX10mm，彩色多譜勒顯示雙側(cè)甲狀腺內(nèi)血供正常。囊性包塊內(nèi)未見(jiàn)血回流聲。左側(cè)甲狀腺囊性占位性病變（考慮甲狀腺囊性瘤），右側(cè)甲狀腺不見(jiàn)異常聲波.3，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生：“這樣的情況是否需要立即做手術(shù)？手術(shù)前還需要做哪些檢查？手術(shù)有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)？另外血糖高對(duì)手術(shù)有什么影響，是否需要先降血糖,才能繼續(xù)手術(shù)?！毕Ｍt(yī)生能盡快給我回復(fù)。心情比較緊張。不知道病情是否嚴(yán)重？謝謝各位醫(yī)生。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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53 歲女性出現(xiàn)心悸癥狀約半年，血糖一直偏高，近期檢查血糖約 9.23 - 9.32，B 超顯示左側(cè)甲狀腺囊性占位性病變（考慮甲狀腺囊性瘤）。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)必要性、術(shù)前檢查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、血糖對(duì)手術(shù)的影響等。 1. 病情評(píng)估：甲狀腺囊性瘤多為良性，但較大的瘤體可能產(chǎn)生壓迫癥狀。該患者瘤體較大，需評(píng)估其對(duì)周?chē)M織的影響。 2. 手術(shù)必要性：是否立即手術(shù)取決于瘤體的大小、癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。若瘤體持續(xù)增大、產(chǎn)生明顯壓迫或有惡變傾向，手術(shù)可能是必要的。 3. 術(shù)前檢查：包括甲狀腺功能檢查、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，以評(píng)估身體整體狀況。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：可能有出血、感染、神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等，但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 5. 血糖影響：高血糖會(huì)增加手術(shù)感染和傷口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)，一般需要先控制血糖至正常范圍再手術(shù)。 綜合來(lái)看，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步完善檢查，評(píng)估病情，決定治療方案。同時(shí)積極控制血糖，以保障手術(shù)的安全和效果。
2025-02-26 02:41
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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瘤體還不大，再查查甲功，看是否正常。如果手術(shù)，建議用胰島素控制好血糖。
2015-12-30 18:32
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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不要過(guò)于擔(dān)心，這是一些良性病變，首先應(yīng)控制血糖，然后擇期手術(shù)治療。
2015-12-30 13:58
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回答1
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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你好這種情況建議手術(shù)切除就可以了先降血糖再行手術(shù)
2015-12-30 10:26
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С！４送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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