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視神經(jīng)萎縮有無(wú)新技術(shù)有效治療方法

視神經(jīng)萎縮

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):視眼底蒼白,血管成細(xì)絲狀,視神經(jīng)萎縮,我想知道是否有這方面的新技術(shù)提供的較有效的治療方法比如神經(jīng)干細(xì)胞移殖。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    視神經(jīng)萎縮是一種嚴(yán)重的眼科疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前治療方法有限。常見(jiàn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、神經(jīng)康復(fù)治療以及新興的研究方向等。 1.藥物治療:常用的藥物有甲鈷胺片、維生素 B12 注射液、復(fù)方樟柳堿注射液等,這些藥物可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)。 2.手術(shù)治療:如視神經(jīng)減壓術(shù),通過(guò)解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫來(lái)緩解病情。 3.中醫(yī)治療:包括中藥調(diào)理、針灸等,能起到一定的輔助治療作用。 4.神經(jīng)康復(fù)治療:如視覺(jué)訓(xùn)練、物理療法等,有助于提高視覺(jué)功能。 5.新興研究:神經(jīng)干細(xì)胞移植等新技術(shù)仍處于研究階段,尚未廣泛應(yīng)用于臨床。 視神經(jīng)萎縮的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于病情的穩(wěn)定。

    2025-02-26 00:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    目前沒(méi)有確切有效的治療視神經(jīng)萎縮的方法,包括手術(shù)方法。關(guān)于視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮為視神經(jīng)纖維變性的表現(xiàn),主要癥狀為視力減退和視盤(pán)顏色蒼白。病變位于視網(wǎng)膜,累及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞時(shí),可出現(xiàn)由視網(wǎng)膜向顱內(nèi)方向發(fā)生的萎縮,稱(chēng)為上行性視神經(jīng)萎縮,視盤(pán)萎縮征象一般出現(xiàn)較快;病變位于視神經(jīng),視交叉和視束,可引起由顱內(nèi)向視網(wǎng)膜方向發(fā)展的萎縮,稱(chēng)為下行性視神經(jīng)萎縮,一般約經(jīng)1~3個(gè)月后,視盤(pán)才出現(xiàn)萎縮征象。分類(lèi)臨床上一般從視盤(pán)的外觀上,可區(qū)分為原發(fā)性(單純性)視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視性神經(jīng)萎縮兩種。(一)原發(fā)性(單純性)視神經(jīng)萎縮:為視神經(jīng)纖維退化,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞沿退化纖維排列方向遞次填充,一般是由于球后段視神經(jīng),視交叉或視束受壓、損傷、炎癥、變性或血液供給障礙等所引起。臨床上分為全部和部分萎縮兩種,前者視盤(pán)全部呈白色或灰白色,邊緣整齊,生理凹陷輕度下陷,篩板小點(diǎn)清晰可見(jiàn),周?chē)暰W(wǎng)膜正常,視網(wǎng)膜血管無(wú)白鞘。常見(jiàn)于不合并有顱內(nèi)壓力增高之顱內(nèi)腫瘤,如垂體腫瘤、顱腦外傷(顱底骨折等)、奎寧或甲醇中毒及絕對(duì)期青光眼等;后者依視神經(jīng)損害部位不同而異,視乳頭可為顳側(cè)半蒼白或鼻側(cè)半顏色蒼白,其中尤以顳側(cè)半蒼白最為常見(jiàn),因?yàn)閺脑搨?cè)進(jìn)入視神經(jīng)之盤(pán)斑束最易受累,常見(jiàn)于球后視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化癥等,但正常視盤(pán)在顳側(cè)的神經(jīng)纖維較細(xì),血管較少,故顏色略淡,因此診斷時(shí)必須結(jié)合視野改變來(lái)決定。(二)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮:為視神經(jīng)纖維化,神經(jīng)膠質(zhì)和結(jié)締組織混合填充視盤(pán)所致。多發(fā)生于晚期視盤(pán)水腫或視盤(pán)炎之后,視盤(pán)為滲出物結(jié)締組織所遮蓋,呈灰白色,污灰色或灰紅色,邊緣不清,生理凹陷模糊或消失,篩板小點(diǎn)不見(jiàn),動(dòng)脈變細(xì),靜脈狹窄彎曲,血管周?chē)捎邪浊拾殡S,是為視神經(jīng)炎型萎縮(neuritiaatrophy)。由廣泛性視網(wǎng)膜病變性引起者,視盤(pán)呈臘黃色。常見(jiàn)病有視網(wǎng)膜色素變性,彌散性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等,邊緣不清晰,血管很細(xì),為視網(wǎng)膜型萎縮(retiniticatrophy)。視盤(pán)顏色為什么變白,有人認(rèn)為是視盤(pán)區(qū)的毛細(xì)血管消失所致,眼底熒光血管造影及組織學(xué)檢查均不支持這種解釋?zhuān)陙?lái)認(rèn)為這是由于該處缺乏能傳遞光線(xiàn)的透明軸索,所有射入光線(xiàn)都是由遮蓋視盤(pán)表面的不透明的膠質(zhì)反向出來(lái)。病因1.青光眼。2.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維或神經(jīng)節(jié)細(xì)胞病。3.炎癥。4.視神經(jīng)病變和視盤(pán)水腫。5.某些藥物中毒。6.神經(jīng)膠質(zhì)瘤。7.遺傳性疾病。癥狀有不同程度的中心視力減退或喪失及視野缺損。視盤(pán)境界清楚,表面毛細(xì)血管減少或喪失,視盤(pán)顏色淺淡,視網(wǎng)膜血管狹窄;這些體征見(jiàn)于原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,而視盤(pán)境界不清,視盤(pán)生理凹陷消失,從視盤(pán)表面的神經(jīng)膠質(zhì)組織擴(kuò)展至視網(wǎng)膜,視盤(pán)表面的血管阻塞而使視盤(pán)蒼白則見(jiàn)于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。檢查對(duì)早期視神經(jīng)萎縮的診斷,單純地從視盤(pán)外觀來(lái)判斷,有時(shí)很難做出結(jié)論,因?yàn)橐暠P(pán)的顏色和邊緣在正常人變異很大,如近視眼視盤(pán)顏色較正視眼稍白,嬰兒又較成年人略白,其他貧血和白血病患者的視盤(pán)無(wú)萎縮,亦較正常人者白,遠(yuǎn)視眼的視盤(pán)邊緣有的人也不清楚,因此有人認(rèn)為視盤(pán)邊緣上小血管數(shù)目的多少,對(duì)判斷有無(wú)視神經(jīng)萎縮的診斷有些幫助,這種小血管(是指不易辨出動(dòng)脈或靜脈者)正常人可有9-10條,如減少到7條以下,可能為視神經(jīng)萎縮。另外用無(wú)赤光檢眼鏡檢查眼底,正常的視神經(jīng)纖維呈白細(xì)線(xiàn)條狀,萎縮的視神經(jīng)纖維,常呈雜亂斑點(diǎn)狀。視野改變多為向心性縮小,尤以鼻側(cè)周邊視野發(fā)生最早,也有開(kāi)始周邊視野出現(xiàn)楔形缺損,繼而向中心擴(kuò)展,最后形成向心性縮小者。此外根據(jù)病變部位的不同,尚可出現(xiàn)各種不同形狀的視野缺損或暗點(diǎn)。治療除病因治療外,早期采用大量B族維生素,血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。硝酸士的寧1毫克球后注射,每日一次,10次為一療程,有提高視覺(jué)興奮作用。中藥可用消遙散加減和補(bǔ)中益氣湯等。新針療養(yǎng)法,主穴為風(fēng)池、睛明和球后,配穴為瞳子

    2015-12-30 11:06
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是視神經(jīng)萎縮?   視神經(jīng)萎縮(optic atrophy),指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。中醫(yī)稱(chēng)為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害,其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P(pán)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜,其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»

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