45 歲女性室性早搏伴胸悶該如何應(yīng)對(duì)？
患者性別：女患者年齡：45詳細(xì)病情及咨詢目的：8月中下旬發(fā)熱感冒，一星期后出現(xiàn)胸悶，透不過氣，老是嘆大氣，才覺得舒服一點(diǎn)，后醫(yī)生給我掛鹽水，用了銀杏葉針和舒血通，共掛了十天，現(xiàn)在感覺好多了，但有時(shí)還是有胸悶的情況，現(xiàn)口服銀杏葉膠囊，不知用藥是否正確，9月21日做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,診斷是室性早博,偶見房性早博,24小時(shí)基本心律為竇性心律,最大心率134次,發(fā)生在17:19分,最慢心率為54次,發(fā)生在00:15分.室性早搏2871次,房性早搏36次.我得的是什么心臟病？用藥是否正確?還該具體做些什么檢查?平時(shí)應(yīng)該注意什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：半個(gè)多月目前一般情況：目前血壓、脈搏、精神、體力、食欲、睡眠及大小便情況基本正常，但不能多做事，否則就有心慌的感覺。病史：以往基本沒病，也無過敏史。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：8月中下旬發(fā)熱感冒，掛了2天鹽水，用了病毒挫和先鋒5號(hào)后，燒退了。一星期后出現(xiàn)胸悶，透不過氣，老是嘆大氣，才覺得舒服一點(diǎn)，后醫(yī)生給我掛鹽水，用了銀杏葉針和舒血通，共掛了十天，現(xiàn)在感覺基本好了，但有時(shí)還有胸悶的感覺，嘆一下大氣就舒服多了。輔助檢查：8月24做了一個(gè)心電圖，診斷是竇性心動(dòng)過速.9月21日做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,診斷是室性早博,偶見房性早博,24小時(shí)基本心律為竇性心律,最大心率134次,發(fā)生在17:19分,最慢心率為54次,發(fā)生在00:15分.室性早搏2871次,房性早搏36次.
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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45 歲女性感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短，經(jīng)檢查診斷為室性早搏，偶見房性早搏。引發(fā)這種情況的原因較多，包括生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1.生理性因素：長期精神緊張、焦慮、睡眠不足、過度勞累等，可能導(dǎo)致心臟早搏和胸悶。改善生活方式，保持充足睡眠、放松心情、避免勞累，有助于緩解癥狀。 2.心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募〔?、心肌炎等，可引起心肌損傷，導(dǎo)致心律失常。需要進(jìn)一步檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，明確病因，針對(duì)性治療。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病，會(huì)影響心臟功能。應(yīng)檢查甲狀腺功能，若有異常，需治療原發(fā)疾病。 4.電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂等可影響心肌興奮性?？赏ㄟ^血液檢查明確，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 5.藥物影響：某些藥物，如抗心律失常藥、抗生素等，可能引發(fā)早搏。需排查近期用藥情況。 患者目前癥狀有所改善，但仍需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑繼續(xù)治療，定期復(fù)查心電圖等相關(guān)檢查。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-27 02:39
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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檢查一下心肌酶譜,柯薩奇氏病毒等,排除病毒性心肌炎。目前檢查還看不出心臟有什么問題。
2015-12-30 16:50
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