43 歲女患者中度反流等癥狀如何治療
:女患者年齡:43主要癥狀:胸悶\氣短,乏力\偶有心臟疼發(fā)病時間:每年體檢都顯示心電圖不正常,但沒在意,上周乳腺作手術,術前檢查時發(fā)現(xiàn)化驗檢查結果:中度反流,右心房大,肺動脈高壓曾經(jīng)治療情況和效果:沒治療過想要得到的幫助:如何治療?最佳治療方案,如果保守治療該預防什么?
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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43 歲女性患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、偶有心臟疼等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)中度反流、右心房大、肺動脈高壓。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復查、手術治療等。 1. 藥物治療：可使用血管擴張劑如硝苯地平，能降低肺動脈壓力；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負擔；強心劑如地高辛，增強心肌收縮力。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整：保持充足睡眠，避免勞累和劇烈運動；低鹽低脂飲食，控制體重；戒煙限酒。 3. 定期復查：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 4. 手術治療：若病情嚴重，藥物治療效果不佳，可能需要考慮手術，如心臟瓣膜修復或置換術。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒，以免加重病情。 患者應重視病情，積極配合治療，改善生活方式，定期復查，以提高生活質量，延緩病情進展。
2025-02-26 05:14
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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三尖瓣關閉不全（tricuspidinsufficiency)罕見于瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病.單純?nèi)獍觋P閉不全而無肺動脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環(huán)成形術或人工心臟瓣膜置換術.預后護理：具體情況應該拿著你的具體檢查情況去正規(guī)醫(yī)院?？七M行詢問及治療.
2015-12-29 23:42
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起.常見于顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌病；少見者如風濕性三尖瓣炎后瓣膜縮短變形,常合并三尖瓣狹窄；先天性Ebstein畸形；感染性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜毀損；三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見于馬凡綜合征；亦可見于右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷后. 后天性單純的三尖瓣關閉不全可發(fā)生于類癌綜合征,因類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變.三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大. 單純?nèi)獍觋P閉不全而無肺動脈高壓,如繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎或創(chuàng)傷者,一般不需要手術治療.積極治療其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度.二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力后,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理；病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環(huán)成形術或人工心臟瓣膜置換術. 治療原則： 1.減輕心臟負荷,加強心肌收縮力； 2.防治感染及風濕活動； 3.手術治療； 4.支持對癥處理.預后護理：1.避免誘因,防止復發(fā)絕大多數(shù)心力衰竭病人的基本病因不易根除,而避免誘因和防止復發(fā)就十分重要.讓病人理解預防感冒的重要性,一旦感冒應及時治療;飲食注意控制食鹽量;保持心情舒暢.2.讓病人理解繼續(xù)服藥的重要性了解用藥的目的,作用,劑量,用法,副作用,尤其是地高辛的毒副反應的識別.3.適當運動,保持心臟代償功能根據(jù)心臟病的性質,心功能和體力情況,選擇適當3.適當運動,保持心臟代償功能根據(jù)心臟病的性質的運動,避免長期臥床.保證充足的睡眠.4.定期復查.
2015-12-29 21:11
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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三尖瓣關閉不全罕見于瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環(huán)擴張，導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種，前者多繼發(fā)于導致右心室擴張的病變，發(fā)病率相當高，如原發(fā)性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可為后天性病變?nèi)顼L濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內(nèi)膜炎等。該病預后視原發(fā)病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定，原發(fā)性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內(nèi)科治療可緩解癥狀，外科手術可治愈。
2015-12-29 19:56
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好三尖瓣關閉不全是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及時的治療的根據(jù)你的情況分析,建議還是積極的進行手術治療,藥物治療的一般效果不是很好,我不做推薦,換瓣手術一般是可以根治的平時多休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,避免感染的出現(xiàn)
2015-12-29 18:09
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