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縱隔內(nèi)主動(dòng)脈弓及左行下降段出現(xiàn)梭形膨大伴雙重邊影，可能是多種原因造成的，如主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性血管畸形、外傷等。 1.主動(dòng)脈夾層：主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入中層導(dǎo)致。癥狀包括劇烈胸痛、血壓異常等。治療常包括控制血壓、止痛，必要時(shí)手術(shù)。 2.動(dòng)脈瘤：動(dòng)脈壁局部薄弱膨出。小動(dòng)脈瘤可定期復(fù)查，大動(dòng)脈瘤多需手術(shù)治療。 3.動(dòng)脈粥樣硬化：脂質(zhì)沉積使動(dòng)脈壁增厚變硬。治療包括改善生活方式、藥物降脂等。 4.先天性血管畸形：胚胎發(fā)育異常所致。根據(jù)具體情況選擇觀察或手術(shù)矯正。 5.外傷：如胸部撞擊等。需評(píng)估損傷程度，決定治療方案。 總之，縱隔內(nèi)主動(dòng)脈弓及左行下降段的這種異常表現(xiàn)需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、血管造影等，以明確診斷，并根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

您好，根據(jù)癥狀描述及檢查結(jié)果來(lái)看，考慮動(dòng)脈瘤。建議做造影檢查，明確診斷，必要時(shí)就需要考慮手術(shù)。平時(shí)要保持平和心態(tài)，避免激烈活動(dòng)及外傷，控制血壓。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查，明確診斷，及時(shí)對(duì)癥處理。保持平和心態(tài)，戒煙戒酒，多喝溫開(kāi)水，多吃瓜果蔬菜，定期復(fù)查。

這個(gè)CT報(bào)告還是比較明確的這個(gè)動(dòng)脈瘤還是存在的，目前你這個(gè)情況就要嚴(yán)重控制血壓，一旦血壓升高很容易出現(xiàn)這個(gè)動(dòng)脈瘤破裂的情況。你這個(gè)年紀(jì)這么年輕還是建議你行手術(shù)治療，目前心外科可以做帶膜支架可以減少動(dòng)脈瘤破裂情況，不過(guò)血壓還是需要嚴(yán)格控制的。建議你長(zhǎng)期用降壓藥物治療。