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42 歲男性脾功能亢進(jìn)癥治療方案如何抉擇

中醫(yī)治療脾功能亢進(jìn)癥,男,42歲。1982年因傷寒高燒導(dǎo)致消化道出血住院,先后每5年發(fā)生3次,B超檢查:肝肋下46mm,肝門靜脈擴(kuò)張,脾門靜脈14mm高壓,脾大厚約57mm,肋下約99mm,脾門血管擴(kuò)張,膽囊炎性改變,無(wú)血吸蟲,胃鏡淺表性胃炎?,F(xiàn)在食欲不振,貧血,全血細(xì)胞減少,血紅蛋白5.0g,上腹部不適飽脹。脾臟是切除還是保留?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    脾功能亢進(jìn)癥是一種常見的綜合征,表現(xiàn)為脾大、血細(xì)胞減少等。對(duì)于該 42 歲男性患者,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,如脾臟大小、癥狀嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 脾臟大?。夯颊咂⒋蠛窦s 57mm,肋下約 99mm,屬于較嚴(yán)重的脾大,增加了破裂風(fēng)險(xiǎn),但脾臟仍有一定功能。 2. 癥狀嚴(yán)重程度:患者存在食欲不振、貧血、全血細(xì)胞減少、上腹部飽脹不適等明顯癥狀,影響生活質(zhì)量。 3. 病因:由傷寒高燒引發(fā),需評(píng)估原發(fā)病的控制情況。 4. 身體狀況:患者年齡為 42 歲,應(yīng)考慮其對(duì)手術(shù)的耐受能力和術(shù)后恢復(fù)情況。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):脾切除手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),保守治療可能效果不佳。 綜合以上因素,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡脾切除和保守治療的利弊,選擇最適合的治療方案。

    2025-02-24 22:22
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    脾腫大是一種或者多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,可經(jīng)脾切除而緩解.本病經(jīng)治療原發(fā)病后,部分病例臨床癥狀可減輕.脾臟切除后,臨床癥狀可得到糾正。這個(gè)臨床表現(xiàn)有:1.脾臟腫大:可為輕度,中度及重度腫大.血細(xì)胞減少與脾臟腫大不成比例.  2.外周血細(xì)胞減少:常為白細(xì)胞,血小板減少.發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí),各系細(xì)胞減少的程度也并不一致.紅細(xì)胞減少時(shí),可表現(xiàn)為臉色蒼白,頭昏,心悸.粒細(xì)胞減少時(shí),患者抵抗力下降,容易感染,發(fā)熱.血小板減少時(shí)則有出血傾向.  3.脾臟切除后可使血細(xì)胞接近或恢復(fù)正常.生活護(hù)理:

    2015-12-30 10:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    脾功能亢進(jìn)多半是由于門靜脈高壓,通俗地講就是脾功能亢進(jìn)是結(jié)果,而不是病因,導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)的原因是門脈高壓,只有治好了門脈高壓,脾亢才會(huì)好。建議復(fù)查血常規(guī),已明確脾亢的程度,同時(shí)做腹部彩超,明確肝臟的情況。針對(duì)病因治療,而不是一味的做脾栓塞,紳士脾切除,這是很不理智的。

    2015-12-30 10:09
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    脾功能亢進(jìn)是指由各種不同的疾病引起脾臟腫大和血細(xì)胞減少的綜合癥臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,認(rèn)為它發(fā)展至晚期還有肝大,并有肝硬化、腹水等。意見:建議你注意加強(qiáng)療效,注意休息、注意飲食。

    2015-12-30 06:22
就醫(yī)問藥

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