76 歲男第三次起搏器安裝后傷口滲液相關(guān)疑問(wèn)
男76歲第三次更換起搏器原電極沒(méi)拔出此次是在另一側(cè)手術(shù)兩個(gè)月后傷口突然滲液流血第二次安裝不足三年是因?yàn)椴∪诉B續(xù)半年多的心慌、氣短并伴早搏在醫(yī)院調(diào)了起搏器沒(méi)管兩天又不行了遂與今年3月進(jìn)行的第三次重新安裝本次手術(shù)耗時(shí)5個(gè)小時(shí)原來(lái)電極無(wú)法取出在右胸安裝的（原來(lái)是在左胸）會(huì)不會(huì)在手術(shù)中就有感染次感染會(huì)不會(huì)引起心內(nèi)膜炎該怎樣鑒定請(qǐng)問(wèn)這算醫(yī)療事故嗎該怎樣治療
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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76 歲男性第三次起搏器安裝后出現(xiàn)傷口滲液流血，原電極未拔出，新起搏器安裝在另一側(cè)。對(duì)于是否術(shù)中感染、是否會(huì)引起心內(nèi)膜炎、是否屬醫(yī)療事故及如何治療等存在疑問(wèn)。需要從手術(shù)操作、患者個(gè)體情況、術(shù)后護(hù)理、起搏器本身及感染相關(guān)因素來(lái)綜合分析。 1. 手術(shù)操作：手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作是否嚴(yán)格、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短等都可能影響感染風(fēng)險(xiǎn)。若操作不規(guī)范，增加感染幾率。 2. 患者個(gè)體情況：患者年齡大，身體機(jī)能下降，免疫力較弱，可能影響傷口愈合和抗感染能力。 3. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，如沾水、碰撞、未按時(shí)換藥等，易引發(fā)感染。 4. 起搏器本身：起搏器材質(zhì)、型號(hào)等若不適合患者，可能引起局部組織反應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 感染相關(guān)因素：患者本身是否存在其他感染性疾病，或術(shù)后接觸了感染源，也可能導(dǎo)致傷口感染。 綜合上述因素，要明確是否為術(shù)中感染及是否導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，需進(jìn)一步檢查，如血液培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等。是否為醫(yī)療事故需專業(yè)鑒定。治療上通常包括抗感染治療，必要時(shí)可能需要手術(shù)清創(chuàng)。
2025-02-25 00:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議你最好是可以做對(duì)癥抗生素藥物做對(duì)癥治療注意局部消毒治療
2015-12-29 21:01
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什么是早搏? 過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction，PC)簡(jiǎn)稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時(shí)期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng)，后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽診時(shí)均可清楚地聽到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»
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