闌尾炎術后形成腹壁竇道不愈合如何處理
各位醫(yī)仁您們好:我叫鐘文杰,男、21歲。53公斤168CM江西人,我2007年9月在廣東佛山松剛醫(yī)院做的急性化膿性蘭尾炎。可是于2010月1月15就腹壁有點腫了。17號就紅腫好痛,醫(yī)生說可能是線結反應,醫(yī)生當天就叫我住院并做了膿腫切開引流術,沒有找線頭,切口是在刀口下方,住院一個星期后傷口沒有愈合,我就要求出院,醫(yī)生也就是20多歲吧!我原來也不知到這病很麻煩,所以我就要求出院,后醫(yī)生說不住院哪就去門診換藥,我就去門診換藥一個星期后也沒有好轉,也就是2010年1月27號左右,于是我就回廠里上班了,我們廠里也很大,廠里也有幾名老外科醫(yī)生,后今我廠的老外科醫(yī)生換藥半個月了都沒有好,也就是2010年2月20號吧,就說現(xiàn)在已經(jīng)形成了竇道,竇道方向向上。寬有2厘米、深有4厘米,但是寬外表面看起來是2厘米其實里面有5厘米,腹部也不痛。常有膿液。,老外科又說你在哪里做膿腫切開引流術又是怎么樣換藥的。我就說在深圳。換藥醫(yī)生每天幫我貼塊沙布,切口沒有放點凡士林引流條,然后老外科醫(yī)生又說幫你膿腫切開引流術醫(yī)生換藥方法不正確說這個醫(yī)生沒有放凡士林導致讓傷口沒有從里外面長,老外科又叫我再次住院治療,因考慮到本人在深圳沒有親人照顧所以我就回家了,回家之后我又找了位老外科醫(yī)生看了看就說這是竇道了,要把傷口清倉下,把臟的壞死組織清掉,老外科醫(yī)生就把傷口擴大了。然后叫我住院,清倉后我就回我本市的一家人民醫(yī)院住院治療,也就是2010年3月5號住進院了,住院今醫(yī)生每天給我換藥打頭孢后11天后也就是2010月3月16我正要出院的哪天愈合的傷口突然又紅腫了,醫(yī)生就幫我弄開了,里面是空的。這位醫(yī)生看起來也就是30多歲,該醫(yī)生也是按照原來哪位做膿腫切開引流術方法換藥一樣,沒有放引流條沒有放凡士林導致傷口外面長好了里面又沒有長好,里面全面是空的,好像根本就沒有碰到這種情況一樣不知到怎么治療,我就2010年3月16日還是出院了,出院后我還是找到了該幫我清倉的老外科醫(yī)生看了看,也是說我這位年輕的醫(yī)生換藥不當造成的傷口不愈合。于是又在該位老外科醫(yī)生這換藥7天又沒有一點好轉,換藥過程中曾清出來線頭,現(xiàn)在這位老外科說要做第二次手術,然后我又回了我市的本人民醫(yī)院住院治療,也就是2010年3月26號了,又是一位30多歲的年輕人接診,現(xiàn)在也就是打針和換藥,現(xiàn)在我又懷疑這位醫(yī)生不懂,我擔心這醫(yī)生又會像以前哪幾位醫(yī)生一樣的治療方案,現(xiàn)在請求各位醫(yī)仁出出主意,我萬分感激,本人實在承受不了這樣的痛苦,每次進換藥室都是以淚洗臉走出來。放射科診斷報告單檢查方法右下腹部瘺管造影影像描述經(jīng)瘺口插入碘劑風瘺管沿肌間隙向內(nèi)行走,深約4-5CM,未與腹腔及腸管相通診斷意見右下腹壁瘺,進一步用導系管插檢查
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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闌尾炎術后形成腹壁竇道且長期不愈合,可能與多種因素有關,如感染未控制、傷口處理不當、個體差異、線結反應、營養(yǎng)不良等。 1. 感染未控制:術后細菌殘留或再次感染,導致炎癥持續(xù),影響傷口愈合。需加強抗感染治療,使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 傷口處理不當:換藥方法不正確,未放置引流條或凡士林,使傷口愈合不良。應規(guī)范傷口處理,保持引流通暢。 3. 個體差異:有些人自身的愈合能力較弱,可能存在免疫功能或代謝方面的問題。需綜合評估身體狀況,補充營養(yǎng),增強體質(zhì)。 4. 線結反應:對手術縫線產(chǎn)生排異,引起局部炎癥和組織損傷。需清除線頭,促進傷口恢復。 5. 營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),影響傷口修復。要調(diào)整飲食,增加富含營養(yǎng)的食物攝入。 總之,對于闌尾炎術后腹壁竇道不愈合,需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施。同時,患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療,促進傷口早日愈合。
2025-02-24 20:01
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這種情況建議最好是進一步手術治療效果比較好
2015-12-30 08:20
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