男性 24 小時動態(tài)心電圖結(jié)果異常如何解讀與治療
患者性別:男我在24小時動態(tài)心電圖檢查中,平均心率是66bpm,最小心率是39bpm,發(fā)生于04:44,最大心率是131bpm,發(fā)生于18:01,大于2.5秒的停搏是0個,室性早搏有2265個,有0陣室速和3次成對室早,有0陣室性2聯(lián)性和0陣室性三聯(lián)律,室上性早搏有1個,有0陣室性2聯(lián)性和0陣室性三聯(lián)律,共有房顫（房撲）0分鐘,ST段總計9分鐘,最大的絕對ST變化是+0.75MV發(fā)生于09:53,在24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測中,在早搏前后可見延遲出現(xiàn)的寬QRS波其前后可見無關(guān)P波,P-R1,竇性心率有時呈竇性心動過緩伴律不齊；2,偶發(fā)房性過早搏動；3,‖級3倍以上室性過早搏動；（早搏以夜間為多）4,頻發(fā)室性逸搏心律；5,陣發(fā)性ST-T改變；6,RHV分析:時域法正常.請問專家,我的病情怎么解釋?該如何治療?
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回答5
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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患者 24 小時動態(tài)心電圖顯示平均心率 66bpm，存在竇性心動過緩伴律不齊、偶發(fā)房性早搏、室性早搏較多等多種情況。需要綜合分析，明確病因，制定合理治療方案。 1. 竇性心動過緩伴律不齊：竇房結(jié)功能障礙或迷走神經(jīng)張力過高可能導(dǎo)致。若無癥狀，一般無需特殊治療；若有頭暈等癥狀，可能需藥物治療，如阿托品、異丙腎上腺素。 2. 偶發(fā)房性早搏：多為生理性，如勞累、精神緊張等。調(diào)整生活方式可能改善。若頻繁發(fā)作，可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。 3. 室性早搏：數(shù)量較多，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。治療藥物有胺碘酮、美西律等。 4. 頻發(fā)室性逸搏心律：多因竇房結(jié)功能異常，需進(jìn)一步檢查明確原因。 5. 陣發(fā)性 ST-T 改變：提示可能存在心肌缺血，可完善冠脈造影等檢查。 6. 室性早搏夜間增多：可能與夜間迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各項指標(biāo)，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-02-25 11:22
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，早搏的原因有兩大類：第一大類是心血管疾病，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等。另一大類早搏多見于健康人，其發(fā)生與過度勞累、精神緊張和煙酒過度等不良生活習(xí)慣有關(guān)，時下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年、更年期女性和腦力勞動者好發(fā)。糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道。
2015-12-30 05:26
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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頻繁早搏，反應(yīng)心臟缺血損傷很重，已經(jīng)影響心臟本身供血，功能。所以癥狀明顯，發(fā)作頻繁。這種情況，需要注意休息，及早使用中藥改善心臟供血，如服用穩(wěn)心顆粒，丹參片等。避免情緒刺激。
2015-12-30 03:52
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，頻發(fā)性早搏，建議進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，這是根治的方法。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情，具體可以熱線咨詢，詳細(xì)說明病情，專家會幫到你的
2015-12-30 03:50
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)活血化瘀,益氣養(yǎng)心,
2015-12-29 21:01
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