47 歲女性 CT 檢查多種異常如何應對
大家:晚上好！我媽媽47歲，前段時間做了個多層螺旋CT檢查增強掃描掃描所見:掃描方法:橫斷增強雙肺紋理稍增多，左肺上葉尖后段內(nèi)見一磨玻璃樣小結節(jié)影，大小約11mm×10mm，邊界欠光整，周邊可疑毛刺。左肺尖胸膜下可見透亮氣體影，局部肺組織受壓，見肺邊緣。氣管及葉段支氣管腔通暢，雙肺門影不大，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結，雙側(cè)胸腔內(nèi)未見積液影。肝膈面內(nèi)可見小結節(jié)狀密度增高影，邊界尚清，大小約17mm×15mm，動態(tài)增強掃描動脈期病灶邊緣呈結狀強化，隨時間推移，病灶強化范圍擴大，延遲掃描灶基本充填。肝右后葉下段可見另見一類圓形囊樣低密度灶，大小約9.5×9mm，邊界尚清，三期增強后未見強化。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，門靜脈內(nèi)未見明顯充盈缺。膽囊不大，脾不大，胰腺輪廓、大小、形態(tài)未見明顯異常。雙側(cè)腎臟對稱未見明顯異常，腹膜后未見明顯腫大淋巴結影，腹腔內(nèi)未見積液影。印象:1.左肺上葉尖后段磨玻璃樣小結節(jié)，考慮肺癌可能；2.左側(cè)氣胸；3.肝隔面內(nèi)小結節(jié)灶:海綿狀血管瘤；4.肝右后葉下段囊性:考慮肝囊腫。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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47 歲女性經(jīng)多層螺旋 CT 檢查，發(fā)現(xiàn)左肺上葉尖后段磨玻璃樣小結節(jié)、左側(cè)氣胸、肝隔面內(nèi)小結節(jié)灶、肝右后葉下段囊性病變等多種異常。這些情況需要綜合評估，明確診斷，并制定合理的治療方案。 1. 左肺上葉尖后段磨玻璃樣小結節(jié)：肺癌的可能性不能排除。磨玻璃樣結節(jié)可能是癌前病變或早期肺癌的表現(xiàn)。需要進一步進行病理活檢以明確性質(zhì)。若確診為肺癌，治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 2. 左側(cè)氣胸：可能由肺大皰破裂等原因引起。少量氣胸可保守治療，如臥床休息、吸氧等。大量氣胸則可能需要胸腔閉式引流。 3. 肝隔面內(nèi)小結節(jié)灶（海綿狀血管瘤）：多為良性病變。一般定期復查超聲或 CT 觀察其大小、形態(tài)變化即可。若瘤體較大或有癥狀，可能需手術治療。 4. 肝右后葉下段囊性病變（肝囊腫）：較小且無癥狀時通常無需處理。若囊腫較大或引起癥狀，可考慮穿刺抽液、硬化治療或手術切除。 5. 綜合治療與隨訪：對于同時存在多種異常的情況，需要多學科會診，制定個體化的綜合治療方案。治療后要定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這位患者的多種異常，應重視但不必過度恐慌。在醫(yī)生的指導下進行進一步檢查和治療，以獲得良好的預后。
2025-02-25 21:18
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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病人先前有無咯血等其他明顯癥狀？如果有高度懷疑是肺癌，由于患者年齡不算太大，建議進大醫(yī)院系統(tǒng)性治療，越早治療對病人越有好處.
2015-12-30 00:49
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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根據(jù)所述情況分析，需要進一步查明原因。出現(xiàn)上述癥狀，建議最好正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，需要詳細檢查確診
2015-12-29 20:14
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況下先確診或排除肺癌的可能性，追加做個腫瘤三項看看，肝部疾病可以半年做一次復查看囊腫是否增大。先進一步完善檢查，確診。確診后可進一步指導。
2015-12-29 16:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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癌胚抗原對腫瘤只能是一般評估作用，無法確診，臨床上很多病人患癌癥，腫瘤標志物不一定升高，所以建議還是到醫(yī)院取活組織進行病理診斷，這是金標準。
2015-12-29 15:42
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