腎炎患者檢查指標異常及治療方案咨詢
歲問題描述:4月16曰體檢尿常規(guī)潛血3+,B超膽囊炎,其他正常(社區(qū)醫(yī)院),未冶療.6月16曰檢查尿常規(guī)潛血4+,B超左腎囊腫,其他正常(二級醫(yī)院).后服用半月氧氟沙星和頭胞拉丁,后去醫(yī)院檢查尿常規(guī)潛血4+,紅細胞55,(下午)B超正常,(三級甲等醫(yī)院無錫市最好醫(yī)院).二天后早晨空腹未喝水,醫(yī)院檢查尿常規(guī)潛血4+,紅細胞545,B超腎,膀胱正常,診斷為腎炎,并進一步做血液檢查,結果腎,肝功能均正常,有幾個不正常指標在這里請問一下,說明什么?IGA免疫球蛋白A4.23上升箭頭正常參考值0.69-3.8G/L,C3補體C3/847下降箭頭正常參考值850-1930MG/L,胱抑索C/0.46下降箭頭正常參考值0.6-1.5MG/L,促甲狀腺素上升箭頭正常參考值0.34-5.6/CLIA檢測法,這些不知道為什么不正常與腎炎有關嗎?目前醫(yī)院要我服用金水寶膠囊/一天/3次/5粒及阿魏酸哌嗪片一天/3次/4粒.這樣冶療對嗎?請各位給我指點,謝謝各位醫(yī)生.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者尿常規(guī)潛血持續(xù)陽性，多項血液檢查指標異常，對診斷及治療存在疑問，包括指標異常的原因、所用藥物是否合適等。 1.指標異常原因：IGA 免疫球蛋白 A 升高可能與免疫反應有關，提示免疫系統(tǒng)異?；钴S。補體 C3 降低常見于免疫復合物介導的腎炎。胱抑素 C 降低可能反映腎小球濾過功能良好，但也需結合其他指標綜合判斷。促甲狀腺素升高可能提示甲狀腺功能減退，但需進一步檢查確認。 2.腎炎的原理：腎炎是腎小球受到損害，導致蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。可能由感染、自身免疫、遺傳等多種因素引起。 3.治療方案：金水寶膠囊有補腎保肺、秘精益氣的作用。阿魏酸哌嗪片能抗血小板聚集、擴張微血管。目前的治療方案旨在改善腎臟功能、減輕炎癥。 4.藥物選擇：除上述藥物，還可考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、糖皮質激素（如潑尼松）等，但需根據(jù)具體病情選用。 5.注意事項：患者應注意休息，避免勞累和感染，低鹽、優(yōu)質蛋白飲食，定期復查尿常規(guī)、腎功能等。 患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療，密切關注病情變化，如有不適及時就醫(yī)。
2025-02-25 01:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!血尿,B超沒能發(fā)現(xiàn)腎實質性改變和結石等,可以排除腎結核,結石,腫瘤等引起的血尿,腎臟無縮小,不支持慢性腎炎診斷.IgA升高,補體下降,結合血尿考慮隱匿性腎炎可能性大.你現(xiàn)在所用藥物：“金水寶膠囊”具有調(diào)節(jié)免疫機能的作用,臨床上常用于治療腎炎,有一定療效.“阿魏酸哌嗪片”有抗凝,抗血小板聚集,擴張微血管,解除血管痙攣的作用.常用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎,慢性腎炎等.建議遵醫(yī)囑用藥,動態(tài)觀察治療效果,定期檢測尿常規(guī)和腎功能.對于腎炎所表現(xiàn)的血尿不宜用止血藥如維生素K3片等.
2015-12-30 00:46
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!~建議你注重婦科檢查分析,排除婦科腫瘤疾病
2015-12-30 00:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好啊，尿潛血,是通過尿常規(guī)檢查出來的,尿常規(guī)中有一項紅細胞.如果紅細胞增多（正常是陰性的),少數(shù)可以稱為尿潛血,而尿潛血本身可以作為一個指標,到底是陰性還是陽性,如為陽性,是幾個加,一般出現(xiàn)尿潛血要考慮腎臟的問題或者是尿路感染.血尿常常是由于泌尿器官的疾病引起的,人的尿液是在腎臟里生成的,經(jīng)過腎盂,輸尿管,膀胱,尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發(fā)生出血,都可以引起血尿.
2015-12-29 16:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從化驗單來看,應該考慮是免疫性的病變,所以才造成B超檢查沒有明顯的改變的,所以可以按照醫(yī)生開的藥物來治療,這個金水寶的效果不錯,可以服用,同時建議家用維生素K3等來聯(lián)合治療.這樣效果會更好一些.
2015-12-29 10:56
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