出生 30 天后發(fā)熱致顱內(nèi)出血，腰穿引流腦脊液必要嗎？
出生后滿30天后，發(fā)熱3天。最高達39度。后檢查為顱內(nèi)出血。用維生素K及營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥想知道有沒有必要做腰穿多次。把腦脊液引出來。對以后發(fā)育有沒有影響
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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出生 30 天后的嬰兒發(fā)熱并出現(xiàn)顱內(nèi)出血，對于是否有必要多次進行腰穿引出腦脊液，以及對以后發(fā)育有無影響，需綜合多方面因素考慮，包括出血情況、病情進展、嬰兒身體狀況、治療效果及潛在風險等。 1. 出血情況：若出血量較大，形成的血腫壓迫腦組織，可能需要多次腰穿引流，以減輕壓力，防止腦損傷進一步加重。 2. 病情進展：如果顱內(nèi)壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀加重，腰穿有助于監(jiān)測和緩解顱內(nèi)壓。 3. 嬰兒身體狀況：若嬰兒整體身體狀況良好，能耐受腰穿操作，多次腰穿的可行性相對較高。 4. 治療效果：前期治療后，若顱內(nèi)出血吸收不佳，腰穿引流可能作為輔助治療手段。 5. 潛在風險：多次腰穿可能引起感染、低顱壓頭痛等并發(fā)癥，但在嚴格操作下風險相對較低。 總之，是否多次進行腰穿引流腦脊液需醫(yī)生根據(jù)嬰兒的具體情況權衡利弊。在治療過程中，家長應積極配合醫(yī)生，密切觀察嬰兒的癥狀變化。
2025-02-25 15:16
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你說的情況來看孩子的顱內(nèi)出血可能伴有顱內(nèi)感染。注意精心護理，積極治療。腰穿是要確定顱內(nèi)的情況。是必要的，
2015-12-30 04:52
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變，如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等，眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等，顱內(nèi)壓增高時，則表現(xiàn)有腦性尖叫、前鹵隆起、驚厥等，呼吸系統(tǒng)可見呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等，患兒肌張力早期增高，以后減低，瞳孔大小不對稱，對光反射差，出現(xiàn)黃疸和貧血。治療原則是支持治療、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、使用恢復腦細胞功能的藥物、止血及對癥處理。
2015-12-30 01:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這樣的情況最好是要做腰穿的，腰穿取出腦脊液是要檢查顱內(nèi)感染是不是比較嚴重，以及，顱內(nèi)出血是否比較嚴重，不會對孩子以后的發(fā)育有什么問題的~這個腰穿完全是治療所需，維生素K是止血用的，而營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物則是幫助孩子盡量控制以后的后遺癥~現(xiàn)在當務之急是控制體溫，控制顱內(nèi)壓和顱內(nèi)出血~為了孩子的健康，父母要相信醫(yī)生~
2015-12-29 12:27
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