28 歲心電圖異常懷疑高側(cè)壁心梗,如何確診與治療?
我今年28歲,兩年前做心電圖懷疑是高側(cè)壁心肌梗塞去別的大醫(yī)院作心電圖復(fù)查說沒事,今年又作心電圖發(fā)現(xiàn)高側(cè)壁Q波深超過1/4,但時(shí)間線不夠?qū)挘詰岩墒歉邆?cè)壁心梗,我活動(dòng)半個(gè)小時(shí)后再檢查作心電圖還是一樣,但我以前沒有任何癥狀,只是累了偶爾倆腋下疼。我們這大夫不能確診,望專家能確診,并給出治療方法和寶貴意見。目前一般情況:正常病史:無
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                                        孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高側(cè)壁心梗的確診需要綜合多種因素,包括癥狀、心電圖表現(xiàn)、心肌酶學(xué)檢查、心臟超聲等。治療方法則根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,可能包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等。 1. 癥狀:高側(cè)壁心??赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等,但部分患者癥狀不典型,如偶爾腋下疼。 2. 心電圖:Q 波深度和時(shí)間線是重要參考,但不能僅據(jù)此確診,需多次復(fù)查對(duì)比。 3. 心肌酶學(xué)檢查:如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等,升高提示心肌損傷。 4. 心臟超聲:可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,評(píng)估心肌受損情況。 5. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。⑾跛狨ヮ愃幬飻U(kuò)張血管(如硝酸甘油)等。 介入治療:通過血管造影明確血管狹窄部位,置入支架開通血管。 手術(shù)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 總之,對(duì)于疑似高側(cè)壁心梗,應(yīng)進(jìn)一步完善檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-25 04:25 
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                                        賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,患有高側(cè)壁心肌梗塞應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
2015-12-29 19:51 
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                                        谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注
2015-12-29 19:39 
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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高側(cè)壁心肌梗塞,正后壁心肌梗塞常與相鄰部位下壁、側(cè)壁及右室壁梗塞合并存在;房性期前收縮,起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進(jìn)行24小時(shí)心電檢測(cè),大約60%有房性期前收縮發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮,并經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。因此建議您還是去醫(yī)院做個(gè)心電圖為好。
2015-12-29 13:30 
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                                        肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)具體要找根據(jù)檢報(bào)告才能確診。平時(shí)多注意休息。飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
2015-12-29 12:05 
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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