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孩子出生時中度缺血缺氧性腦病,現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔增寬,嚴(yán)重嗎會有后遺癥嗎

出生時中度缺血缺氧性腦病經(jīng)過三個療程后CT顯示腦實質(zhì)未見異常高低密度影,腦室系統(tǒng)未見明顯擴(kuò)張,腦溝,腦裂輕度增寬,以額部及雙側(cè)為明顯,中線結(jié)構(gòu)居中無移位.現(xiàn)在孩子和正常孩子看起來是一樣的!會笑會咿呀說話.診斷印象:蛛網(wǎng)膜下腔增寬:我想請教一下像我孩子的情況還嚴(yán)重嗎?會有后遺癥嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    孩子出生時有中度缺血缺氧性腦病,經(jīng)過治療后 CT 顯示蛛網(wǎng)膜下腔增寬。這種情況是否嚴(yán)重及有無后遺癥,需要綜合多方面因素判斷,包括治療效果、孩子的發(fā)育情況、后續(xù)隨訪觀察、神經(jīng)系統(tǒng)評估、家庭護(hù)理等。 1. 治療效果:經(jīng)過三個療程的治療,腦實質(zhì)未見異常高低密度影等,這是積極的信號,但仍需持續(xù)觀察。 2. 發(fā)育情況:孩子目前會笑會咿呀說話,與正常孩子相似,但還需關(guān)注大運動、精細(xì)動作等方面的發(fā)展。 3. 后續(xù)隨訪觀察:定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如腦電圖、頭顱磁共振等,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)評估:通過專業(yè)的神經(jīng)發(fā)育評估量表,如 Gesell 發(fā)育量表,來準(zhǔn)確判斷孩子的神經(jīng)發(fā)育水平。 5. 家庭護(hù)理:為孩子提供良好的生活環(huán)境,保證充足的營養(yǎng)和睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缃毯涂祻?fù)訓(xùn)練。 總體來說,目前孩子的情況相對較好,但不能掉以輕心。家長要密切配合醫(yī)生的隨訪建議,關(guān)注孩子的成長,如有異常及時干預(yù),以最大程度降低后遺癥的發(fā)生風(fēng)險。

    2025-02-24 19:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯(lián)系.

    2015-12-30 01:26
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況估計不會有什么后遺癥繼續(xù)觀察好嗎

    2015-12-29 17:51
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    孩子多大?嬰幼兒期額葉或額頂葉對稱性蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)的增寬可以是一種生理現(xiàn)象.判斷蛛網(wǎng)膜下腔正常范圍的標(biāo)準(zhǔn):額頂區(qū)大腦皮層表面與顱骨內(nèi)板之間的寬度正常為0~4mm,縱裂前部寬度正常為0~5mm.有研究認(rèn)為嬰兒及新生兒腦外間隙較寬呈現(xiàn)小→大→小的演變規(guī)律.新生兒無腦周間隙及腦溝可見,僅可見到窄小的縱裂.2~12個月的嬰兒腦外間隙(蛛網(wǎng)膜下腔)可明顯增寬,以2~6個月最明顯,至2歲左右絕大多數(shù)小兒腦周間隙及腦溝消失,僅有較窄的縱裂.有作者認(rèn)為腦外間隙明顯增寬的原因系由于腦脊液產(chǎn)生吸收在發(fā)育過程中一時性失衡和生后數(shù)月顱骨發(fā)育比腦組織發(fā)育快所致,另外隨著腦白質(zhì)髓鞘化,從出生到6個月內(nèi)腦組織含水量急劇下降,腦容積縮小之后;神經(jīng)細(xì)胞又再增殖,腦容積又增大;也可能是造成腦外間隙擴(kuò)大,其后又逐漸縮小的一個原因,這是生理性的變化.由此可見嬰幼兒額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔(腦外間隙)在一定范圍內(nèi)增寬診斷腦積水是錯誤的.

    2015-12-29 15:33
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于寶貝的雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔增寬,可能的原因有:1生理性增寬;2病理性增寬(外圍性腦積水,腦發(fā)育不良等),因為CT只是一種輔助檢查,只能顯示受檢器官的形態(tài)學(xué)變化,所以應(yīng)該綜合寶貝的具體情況和隨訪觀察才好明確

    2015-12-29 09:56
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