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孩子曾患重癥肺炎和化膿性腦膜炎，現(xiàn)四歲半發(fā)現(xiàn)腦積水且量較大，這是一個較為復(fù)雜的情況。腦積水的形成可能與炎癥、腦脊液循環(huán)障礙、腦組織結(jié)構(gòu)改變等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時，要密切觀察孩子的癥狀和體征，定期復(fù)查。 1. 病因：可能是之前的炎癥導(dǎo)致腦脊液吸收障礙，或者腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌過多腦脊液，也可能是腦內(nèi)通路阻塞。 2. 癥狀：腦積水可能引起頭痛、嘔吐、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、行走不穩(wěn)等癥狀。 3. 檢查：通常需要進(jìn)行頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等檢查，以明確腦積水的程度和原因。 4. 藥物治療：可使用甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺等藥物，減輕腦水腫，促進(jìn)腦脊液排出。但藥物治療效果有限。 5. 手術(shù)治療：如果積水量大且癥狀明顯，可能需要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療。 總之，對于孩子目前的腦積水情況，應(yīng)盡快在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面評估，制定合適的治療方案，并密切關(guān)注孩子的病情變化。

如果嬰兒期頭圍大于正常月齡，就應(yīng)該到兒童醫(yī)院就診了，排除腦積水，盡早治療對腦積水是有益的。目前建議你帶孩子到三級甲等兒童醫(yī)院，進(jìn)一步檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。所有的大城市，都有兒童醫(yī)院，從各方面情況考慮，最好還是離家近的醫(yī)院比較合適。