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高血壓患者長期患病，近期血壓不穩(wěn)定且原用降壓藥效果變差，可能與多種因素有關，如生活方式改變、藥物耐受性、合并其他疾病、測量誤差、季節(jié)變化等。 1.生活方式改變：近期是否存在高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大、吸煙飲酒等情況，這些都可能影響血壓控制。 2.藥物耐受性：長期服用同一種降壓藥，身體可能產生耐受性，導致藥效下降。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓更難控制。 4.測量誤差：測量血壓的方法是否正確，測量儀器是否準確。 5.季節(jié)變化：氣溫的改變可能影響血管收縮和舒張，進而影響血壓。 總之，對于該患者，建議先改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、保持心情舒暢、戒煙限酒。同時，前往醫(yī)院進行全面檢查，包括血糖、血脂、腎功能等，以確定是否存在其他影響血壓的因素。醫(yī)生會根據具體情況調整降壓方案，可能會聯(lián)合使用其他降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但具體用藥應遵醫(yī)囑。

你好,高血壓需要在醫(yī)生的指導下用藥治療,可以服用硝苯地平治療,要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.

您好：建議您在醫(yī)生的指導下用藥。降壓藥物種類繁多，各自的作用機制不盡相同。針對不同的個體，通過合理的選擇藥物，不僅可有效地控制血壓，還可降低高血壓患者的并發(fā)癥和死亡率，因此，合理選擇藥物至關重要?！　「哐獕翰∪诉x擇藥物的原則是：　　(1)高血壓是一種慢性病，一般多需要堅持長期給藥，不能中斷。所以，在用藥時應選擇降壓效果好，作用緩和持久，副作用少，使用方便的藥物。鈣通道阻滯劑硝苯吡啶、尼莫地平；轉換酶抑制劑巰甲丙脯酸、開搏通等，不僅可有效地降壓，還能保持良好的器官血流灌注，對機體代謝影響不大，可長期服用，應作為基礎降壓藥。　　(2)使用降壓藥時，應從小劑量開始，并根據降壓效果，逐漸增加劑量，循序漸進，使之既達到最大降壓效果，又把藥物副作用降低到最小限度?！　?3)在使用可能引起直立性低血壓的降壓藥物(如呱唑嗪、優(yōu)降寧、硫酸呱乙啶、甲基多巴等)時，應向病人交代清楚，在從坐位或臥位起立時，動作要緩慢，特別是夜間起床小便時，更應注意，以免發(fā)生昏厥?！　?4)高血壓病一期患者，癥狀多不明顯，或完全無癥狀，一般經控制體重，限制鈉鹽，增加活動量等方法即能奏效，不一定用降壓藥。二期高血壓病患者，可采用多種小劑量降壓藥物聯(lián)合應用，如利尿劑、利血平，或加巰甲丙脯酸、開搏通等。三期高血壓病人多需選用作用較強的降壓藥，如硝苯吡啶、長壓啶、胍乙啶等。

血壓偏高140/100雙腎彩超正常

您好，您的高血壓可能與腎臟病變有關，此外也不排除高血壓導致的腎臟損傷，可以做個腎臟穿刺以明確診斷，針對性治療。高血壓可以服用藥物控制，如血管緊張素轉化酶抑制劑?！　∧I損害常見于血壓控制不理想的患者，早期癥狀常為夜尿增多，這是腎小管濃縮功能的受損的表現；到疾病后期，由于腎小球功能障礙可出現少尿，當進入尿毒癥階段后，便出現食欲不振、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、皮膚搔癢、骨痛及貧血等癥狀，有上訴表現的患者應及時去醫(yī)院作尿常規(guī)和腎功能檢查。腎性高血壓為最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實質的病變引起的高血壓。負責供應腎臟血液的動脈——腎動脈狹窄時，會導致腎臟缺血，其主要臨床表現之一是高血壓。引起高血的常見腎實質性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實質性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外，常在檢查尿液時，可發(fā)現有蛋白、白細胞或紅細胞等異常。