長(zhǎng)期服激素治風(fēng)濕致心衰，該如何應(yīng)對(duì)？
我伯父一直都有風(fēng)濕病，特別是到了下雨天，冷天那個(gè)病情就更加嚴(yán)重，疼的他死去活來(lái)的，為了減少疼痛，一直都長(zhǎng)期服用激素類(lèi)的藥物，而導(dǎo)致心力衰竭，心血管病來(lái)了
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物治療風(fēng)濕病導(dǎo)致心力衰竭，需要綜合考慮多方面因素，包括疾病原理、治療調(diào)整、藥物選擇、生活方式改變以及定期復(fù)查等。 1.疾病原理：風(fēng)濕病患者長(zhǎng)期使用激素可能影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心力衰竭。 2.治療調(diào)整：應(yīng)逐漸減少激素用量，在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或聯(lián)合使用其他抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.藥物選擇：針對(duì)心力衰竭，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等改善心功能。 4.生活方式：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，戒煙戒酒。 5.定期復(fù)查：定期監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)、風(fēng)濕相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于因長(zhǎng)期服用激素導(dǎo)致心力衰竭的風(fēng)濕病患者，需要綜合治療和管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善病情和生活質(zhì)量。
2025-02-24 18:26
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，心力衰竭本身不可以手術(shù)治療，主要是藥物控制癥狀，您說(shuō)的手術(shù)治療該是病因治療吧，導(dǎo)致心衰的病因。您說(shuō)的情況，我考慮是不是有風(fēng)濕性心臟病，瓣膜狹窄或是關(guān)閉不全等瓣膜病變需要進(jìn)行手術(shù)治療啊，現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)的心血管醫(yī)院或者是大醫(yī)院（三甲醫(yī)院）這方面的手術(shù)技術(shù)應(yīng)該很成熟了。如果是我說(shuō)的這種情況，建議您先去醫(yī)院做具體檢查了，費(fèi)用會(huì)在幾萬(wàn)元不等。如果是因?yàn)樾乃ハ胍龅氖中g(shù)是換心臟的話(huà)，那樣的手術(shù)費(fèi)用是很昂貴的。
2015-12-29 08:21
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什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加，心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
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