胎兒多次檢查心臟異常，能否保留及預后如何
25周:肺動脈內(nèi)徑寬0.67cm升主動脈內(nèi)徑寬0.26主動脈弓內(nèi)徑寬0.22cm胎兒心臟升主動脈及主動脈弓內(nèi)徑偏細27周:右心比例較大AO:0.38cmMPA:0.76cm升主動脈發(fā)育較窄降主動脈未見異常提示胎兒升主動脈發(fā)育不良29周:內(nèi)徑比例失常肺動脈內(nèi)徑0.86cm升主動脈內(nèi)徑0.5主動脈弓內(nèi)徑0.43認為主肺動脈內(nèi)徑明顯寬于升主動脈內(nèi)徑31周:右房室偏大主動脈5cm肺動脈增寬內(nèi)徑為9cm內(nèi)徑比例異常肺動脈約是主動脈2倍認為主動脈稍微有點窄但是主要問題是肺動脈增寬曾經(jīng)治療情況和效果：在山東的幾個專家建議孩子不要了我艱難的做出了決定準備明天引產(chǎn)但是又聽到一個在超聲科工作的朋友說孩子沒事出生后不需要任何手術(shù)我一下不知道怎么辦了太糾結(jié)了看到顧醫(yī)生口碑很好醫(yī)術(shù)高明我想咨詢您聽聽你的建議需要的話可以和您預約去北京再次檢查不管結(jié)果怎樣我對孩子的愧疚感可以減輕些不能留遺憾也不能做后悔的事情非常期待您的回復想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在最想知道的是:孩子到底還能不能要出生后是否需要手術(shù)手術(shù)后效果怎么樣（）
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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胎兒在 25 周至 31 周的多次心臟超聲檢查中，均顯示存在不同程度的心臟結(jié)構(gòu)異常，如肺動脈增寬、主動脈發(fā)育不良等。這讓家長陷入了孩子能否保留、出生后是否需要手術(shù)以及手術(shù)效果如何的糾結(jié)中。 1. 胎兒心臟發(fā)育異常的常見原因：遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境因素、母體疾病等。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常對胎兒的影響：可能影響胎兒的血液供應和循環(huán)，導致生長發(fā)育受限，增加胎兒宮內(nèi)窘迫的風險。 3. 出生后手術(shù)的可能性：取決于異常的嚴重程度和出生后的具體情況。如果病情嚴重，可能需要早期手術(shù)干預。 4. 手術(shù)效果：受多種因素影響，包括手術(shù)時機、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理以及孩子自身的恢復能力等。 5. 后續(xù)監(jiān)測的重要性：即使決定保留胎兒，孕期仍需密切監(jiān)測胎兒心臟情況，出生后也需及時進行全面評估。 胎兒心臟異常是一個復雜且棘手的問題，需要綜合多方面因素進行考量。家長應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決定。
2025-02-24 14:10
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