高血壓患者服藥后心隱痛是心絞痛嗎？
醫(yī)生你好，我有高血壓的病史有十五年了，血壓控制的并不好，經(jīng)常換藥，最近在吃北京0號(hào)降壓藥效果還可以，但是，今天心里感到一直在隱隱作痛很難受，這是不是心絞痛？怎么辦？
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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高血壓患者服藥后出現(xiàn)心前區(qū)隱痛，可能是心絞痛，也可能是其他原因，如心肌缺血、心律失常、胃食管反流病、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 心肌缺血：長期高血壓控制不佳可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺血，從而出現(xiàn)心前區(qū)隱痛?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶譜等檢查明確。治療上常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等。 2. 心律失常：高血壓可影響心臟電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，如早搏、心動(dòng)過速等，引起心前區(qū)不適。需做心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查。治療藥物有美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮片等。 3. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸沙霈F(xiàn)類似心絞痛的癥狀?？赏ㄟ^胃鏡檢查診斷。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 4. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺心前區(qū)疼痛，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素片、維生素 B1 片等。 5. 藥物副作用：某些降壓藥物可能引起心臟不適。如硝苯地平可能導(dǎo)致反射性心率加快，引起心慌、胸痛。 總之，高血壓患者出現(xiàn)心前區(qū)隱痛應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-24 17:40
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