原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳如何用藥
我于10年5月發(fā)病，在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)從最初服用一片尼福達(dá)到增加至兩片，月底時(shí)以加到兩片尼福達(dá)兩片50毫克倍他樂(lè)克和一片壽比山，血壓基本趨于正常，十月份后低壓經(jīng)常在100左右，經(jīng)醫(yī)生建議把壽比山換成10毫克的依那普利片吃到現(xiàn)在，11年10月份后到現(xiàn)在血壓一直在高壓130至179低壓100至121之間徘徊，也有血壓正常的情況，但血壓高的情況居多，我有家族高血壓史，屬原發(fā)性高血壓，做血液檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，肝腎功能正常，肌酐值偏高超過(guò)最高值7個(gè)數(shù)值，請(qǐng)問(wèn)我該如何用藥來(lái)控制？
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
原發(fā)性高血壓患者血壓控制不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物選擇、生活方式、病情進(jìn)展、個(gè)體差異、合并疾病等。 1. 藥物選擇：目前使用的降壓藥可能對(duì)個(gè)體效果不佳，可考慮聯(lián)合使用其他類(lèi)型的降壓藥，如沙坦類(lèi)（纈沙坦、厄貝沙坦）、地平類(lèi)（氨氯地平、非洛地平）等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：不良的生活習(xí)慣會(huì)影響血壓控制，如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙飲酒等。應(yīng)低鹽飲食，每天不超過(guò) 6 克鹽；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持心態(tài)平和，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 3. 病情進(jìn)展：隨著病程延長(zhǎng)，血壓可能更難控制。需密切監(jiān)測(cè)血壓，定期復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果現(xiàn)有藥物效果不好，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)個(gè)體情況更換或調(diào)整藥物。 5. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，也會(huì)影響血壓控制。要積極治療合并癥，綜合管理健康。 總之，原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-24 23:36
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
絡(luò)活喜和貝那普利都不會(huì)影響性功能.但你的問(wèn)題有些復(fù)雜,因?yàn)槟蛩岣?不能用利尿藥.建議先把貝那普利換成纈沙坦（代文）,這個(gè)對(duì)性功能有一定增強(qiáng)作用.如果還是不行,可以小心的加上半片倍他樂(lè)克（12.5mg）或比索洛爾,這個(gè)對(duì)性功能稍有影響,但每個(gè)人情況會(huì)有不同.用氯沙坦替代貝那普利也是不錯(cuò)的選擇,氯沙坦（科素亞）是唯一一個(gè)可以降低尿酸的降壓藥,對(duì)性功能也有一定好處.此外,如果是甘油三酯達(dá)到了3.6,就是很高了,最好用藥治療,同時(shí)戒酒.合適的藥物的是非諾貝特或苯扎貝特.
2015-12-29 13:34
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
高血壓和超重，休息不足，及動(dòng)脈硬化等情況有關(guān)。所以，應(yīng)根據(jù)病因治療?？梢杂谜渚战祲浩浜舷醣降仄街委?。硝苯地平每次只能使用一片，大約10毫克左右。平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，多喝水，戒煙限酒。
2015-12-29 06:33
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,根據(jù)你的敘述,建議住院進(jìn)行綜合治療一段時(shí)間,因?yàn)槌霈F(xiàn)了高血壓腎病及高血脂,只有住院治療并進(jìn)行全面檢查一下身體,病情穩(wěn)定后,選擇了合適有效的藥物在家服用,并定期復(fù)查肝功腎功血脂血糖及血壓,平時(shí)注意低脂高蛋白高維生素飲食,避免勞累,保持心情舒暢.
2015-12-29 04:38
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,這個(gè)情況考慮是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的,是可以康復(fù)治愈的；因?yàn)槲魉幘哂幸欢ǖ母弊饔煤鸵蕾?lài)性,尤其是對(duì)肝腎,脾胃的傷害,且易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,所以,建議使用長(zhǎng)效制劑的中藥奇蘭藥貼,采用的是穴位針對(duì)性療法,是結(jié)合了針灸與藥物的原理,降壓穩(wěn)壓效果不錯(cuò).具有藥性平和,藥效持久,無(wú)副作用與依賴(lài)性,使用方便易于掌握,同時(shí)對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用,中西結(jié)合,聯(lián)合用藥,降低副作用,可以達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的.注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙；祝您早日康復(fù)!
2015-12-29 04:11
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
