肺鱗癌中晚期患者近期癥狀，是腹水和轉(zhuǎn)移嗎？
3年前查出肺鱗癌中晚期，化療7次，一直較為穩(wěn)定，精神狀態(tài)好。近期出現(xiàn)短暫的左邊身體麻木情況，疲累、精神不振和咳嗽加劇。7/8月份做CT檢查時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)有腹水，但近期我父親覺得腹部脹。請(qǐng)問是出現(xiàn)腹水的情況了嗎？這個(gè)情況是否說明癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了？
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺鱗癌中晚期患者在經(jīng)過多次化療且病情穩(wěn)定后，出現(xiàn)新的癥狀，如短暫左邊身體麻木、疲累、精神不振、咳嗽加劇和腹部脹，可能是腹水或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，但也可能有其他原因，如營養(yǎng)不良、藥物副作用、心血管疾病、其他器官病變等。 1. 腹水：癌癥晚期患者由于蛋白合成減少、血管通透性增加等，可能出現(xiàn)腹水?？赏ㄟ^腹部超聲、CT 等檢查明確。治療方法包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑（如呋塞米、螺內(nèi)酯）、腹腔穿刺引流等。 2. 癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至腦部、骨骼、肝臟等部位，引起相應(yīng)癥狀。如腦轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肢體麻木、乏力，骨轉(zhuǎn)移會(huì)有疼痛，肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)腹脹。需要進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等檢查。治療方式包括放療、化療（如紫杉醇、順鉑、吉西他濱）、靶向治療等。 3. 營養(yǎng)不良：長期患病和化療可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，身體虛弱，出現(xiàn)疲累、精神不振等。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等。 4. 藥物副作用：化療藥物可能產(chǎn)生副作用，如神經(jīng)毒性導(dǎo)致肢體麻木，胃腸道反應(yīng)引起腹脹。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整藥物或給予對(duì)癥治療。 5. 心血管疾?。喝缧墓δ懿蝗赡軐?dǎo)致血液循環(huán)不暢，引起疲累、咳嗽和腹脹。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，治療包括改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）。 6. 其他器官病變：如肺部感染加重咳嗽，胃腸道疾病導(dǎo)致腹脹。需明確病因后進(jìn)行抗感染（如阿莫西林、頭孢呋辛）或針對(duì)胃腸道疾病的治療。 總之，對(duì)于肺鱗癌中晚期患者出現(xiàn)的新癥狀，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-24 13:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這樣的情況建議再做CT檢查排除腹水，如果腹水的話基本確定癌癥轉(zhuǎn)移
2015-12-29 17:16
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