結(jié)婚兩年半未孕,兩種診斷結(jié)果不知如何抉擇
兩個婦科醫(yī)生,兩種診斷結(jié)果我該聽誰的?女:29歲癥狀:不孕結(jié)婚兩年半,無避孕一年基本情況:身高160體重126較胖無流產(chǎn)妊娠史無多毛痤瘡出油現(xiàn)象核磁共震無垂體病變激素六項:7月9日(月經(jīng)第二天)促黃體生成素0.738MIU/ML參考值:1.1-11.6正常促卵泡生成素1.84MIU/ML參考值:2.8-11.3正常磁二醇〈20.0PG/ML參考值:ND-160正常睪酮0.155NG/ML參考值:0.084-0.481正常孕酮0.452NG/ML參考值:0.2-1.5正常泌乳素78NG/ML參考值:1.9-25高3倍擠壓有少量乳汁8月18日(月經(jīng)第二天,月經(jīng)量正常,持續(xù)四天)吃溴隱停40天,藥量每天一次,共半片檢測泌乳素單項493.3NIU/ML參考值:濾泡期102-496正常8月29日B超月經(jīng)后10天檢測超聲所見:子宮前位宮體大小4.55*3.80*3.07CM邊界清楚規(guī)則形態(tài),內(nèi)部回聲密集中等分布均勻,宮腔線居中內(nèi)膜厚度0.88CM左卵巢2.93*1.33CM和子宮緊貼可見8個卵泡較大0.77*0.70CM右卵巢3.64+1.68CM可見6個卵泡較大0.73*0.67CM于子宮直腸窩出可見1.57*0.57液暗區(qū)膀胱充盈好,內(nèi)壁光滑完整,液區(qū)清晰,未見異?;芈暢曁崾荆?.子宮及雙卵巢未見明顯異常2.盆腔少量積液月經(jīng)情況:2010年時間持續(xù)時間距上次月經(jīng)1月24日4天41天3月11日3天44天4月23日3天42天6月22日4天35天9月19日4天48天11月4日3天45天2011年時間1月22日3天68天2月22日3天31天3月26日3天33天5月5日3天40天7月8日3天63天8月16日4天38天以下是兩個省級婦科主任診斷,A醫(yī)生:患者確診為高泌乳血癥開溴隱停吃一個月每天吃半片后復(fù)查結(jié)果由高正常值3倍降到正常值B醫(yī)生:患者確診為多囊卵巢綜合征開克羅米芬,還沒吃藥做為患者我很迷茫,兩個醫(yī)生都很認(rèn)真,但開的藥和說的病癥完全不同,各位專家覺得象我這種情況究竟是什么問題呢?
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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結(jié)婚兩年半未避孕一年仍未孕,檢查發(fā)現(xiàn)泌乳素高、月經(jīng)不規(guī)律、B 超顯示有一定情況。兩位醫(yī)生分別診斷為高泌乳血癥和多囊卵巢綜合征,令人困惑。 1. 高泌乳血癥:泌乳素過高會抑制排卵,影響受孕。可能由下丘腦病變、藥物影響等引起。治療常使用溴隱亭等藥物。 2. 多囊卵巢綜合征:這是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病,會導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)失調(diào)等??赡芘c遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療藥物有達(dá)英-35、二甲雙胍等。 3. 月經(jīng)不規(guī)律:月經(jīng)周期長且不規(guī)律,會影響受孕時機(jī)??赡苁羌に厥Ш?、卵巢功能異常等導(dǎo)致。 4. B 超檢查結(jié)果:顯示的卵泡數(shù)量和盆腔積液情況,需綜合判斷。 5. 綜合分析:兩種診斷并非完全矛盾,可能同時存在或相互影響。建議進(jìn)一步完善檢查,如甲狀腺功能、血糖等。 患者不必過于焦慮,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷,積極配合治療,有望改善生育狀況。
2025-02-25 22:23
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高泌乳素血癥是根據(jù)你的內(nèi)分泌結(jié)果診斷的,多囊卵巢綜合癥根據(jù)你的Bb超結(jié)果診斷的。你有這2方面的情況,都要治療。你現(xiàn)在泌乳素在正常范圍內(nèi),可以不管了,如果以后復(fù)查升高的話還要吃藥。這2種病情都可以導(dǎo)致月經(jīng)后拖,月經(jīng)量少。建議你吃中藥綜合調(diào)理,月經(jīng)正常了,一般排卵也就會逐漸正常的。另外建議,晚飯少吃些,平時多運動一下。
2015-12-29 14:38
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!從你第一次的內(nèi)分泌檢查結(jié)果來看,比較傾向于高泌乳血癥,伴隨的明顯癥狀就是月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng),F(xiàn)SH、LH值降低,溢乳等相關(guān)情況,而且后來吃溴隱停明顯見效,泌乳素降至正常水平。而8月29號B超數(shù)據(jù)及不孕等情況則提示有多囊卵巢綜合征可能。我想你可能是7月找的一個醫(yī)生,而8月底又是找的另外一個醫(yī)生,所以根據(jù)不同的表現(xiàn),得出兩個不一致的診斷,因為你的治療與診斷沒有連續(xù)性,所以出現(xiàn)這種差異也是很正常的。建議繼續(xù)前往第一次診斷的醫(yī)生處進(jìn)行檢查與治療,從你的檢查結(jié)果及治療情況來看,應(yīng)考慮高泌乳血癥,伴隨有不排卵癥狀,治療時除了繼續(xù)使用溴隱婷外,還應(yīng)該增加促排卵的藥物,進(jìn)行組合藥物治療,效果會比較好一點。祝早日康復(fù)!
2015-12-29 02:03
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回答1
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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你這可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,建議你先去醫(yī)院做激素六項檢查,查明原因再進(jìn)行治療。
2015-12-28 23:02
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