55 歲男性多處轉(zhuǎn)移但查不出原發(fā)灶怎么辦？
患者年齡：55患者性別：男患者08年做了脾臟切除手術(shù)（海綿狀血管瘤），十幾年的體檢一直都是肝臟多發(fā)性囊腫。最近由于臀部疼痛（屬于肌肉神經(jīng)疼痛的感覺）2月，ECT后發(fā)現(xiàn)骨盆骨轉(zhuǎn)移，加強CT和肝臟造影以后發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。目前一直查不出原發(fā)灶，胃鏡、腸鏡、骨穿結(jié)果均正常，胰腺、肺部、膀胱、腎臟、膽囊都沒問題，所有血液檢查報告也都正常，也未見任何淋巴異常。不知道接下來怎么辦？如果一直查不出原發(fā)灶如何治療？放療化療和更多的檢查是否有必要進行？（本來身體狀況還好，擔心更多的檢查反而折騰）
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于這種多處轉(zhuǎn)移但原發(fā)灶不明的情況，需要綜合考慮多種因素，包括進一步檢查、轉(zhuǎn)移灶治療、癥狀緩解、患者身體狀況以及心理支持等。 1. 進一步檢查：可以考慮進行 PET-CT 檢查，它對于尋找原發(fā)灶有較高的敏感性。還可進行腫瘤標志物的全面檢測，如 CA19-9、CEA 等，有助于提示可能的原發(fā)部位。 2. 轉(zhuǎn)移灶治療：針對骨轉(zhuǎn)移，可使用雙膦酸鹽類藥物，如唑來膦酸，抑制骨破壞。對于肝轉(zhuǎn)移，可根據(jù)情況進行局部介入治療，如經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)。 3. 癥狀緩解：針對臀部疼痛，使用止痛藥物，如布洛芬、曲馬多、嗎啡等，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。 4. 患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受后續(xù)的治療。 5. 心理支持：患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需要給予心理疏導(dǎo)和支持，讓其保持積極的心態(tài)面對疾病。 總之，對于這種情況，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合各種方法，在積極尋找原發(fā)灶的同時，控制轉(zhuǎn)移灶，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
2025-02-25 19:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝囊腫是不會轉(zhuǎn)移的，也就是您發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性肝癌是嗎，首先要告訴您如果癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移那么時間不長啊關(guān)于這個問題您可以咨詢一下您的主管醫(yī)生，個人認為這種情況保守治療比較好
2015-12-29 10:17
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的病史情況確實比較復(fù)雜，已經(jīng)做了很多檢查但還是沒有找到病變的原發(fā)灶。你目前查出的轉(zhuǎn)移是否確診？如果想明確具體部位還可以做下PECT（只是費用比較貴）改檢查掃描范圍比普通CT廣，可能有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶。
2015-12-28 17:38
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