60歲女性活動(dòng)憋喘、嘴發(fā)紫原因不明,求解答
我媽60歲,姥姥病危時(shí),我媽7天未大便,每天使大勁,最后出來了,從那以后,胸口亂針扎一樣,憋得慌,簡單活動(dòng)如上個(gè)廁所就憋得嘴發(fā)紫。空腹,抽血查的心肌功能沒問題,甲亢沒問題,其他各項(xiàng)基本都正常,心臟照影基本正常,有中遠(yuǎn)端的一點(diǎn)肌橋,醫(yī)生說這不至于造成如此嚴(yán)重,但心電圖顯示供血很不足,胸部CT也顯示沒問題,好像心臟有點(diǎn)大,醫(yī)生沒當(dāng)主要矛盾,隨口一說。躺著不動(dòng)呼吸正常,就是不能活動(dòng),媽說,誰要從背后猛的喊一聲能嚇?biāo)绹D。飯不能吃,不餓,胃滿,我媽原來身體很好,最后醫(yī)生說不典型,打的紅花活血,利尿,還有治胃的吊針,7天后感覺不針扎了,不莫亂了,但還是活動(dòng)就憋,我感覺沒查出問題,最后醫(yī)生結(jié)論:動(dòng)脈粥樣硬化,好轉(zhuǎn),完事,出院后,還是簡單活動(dòng)嘴就紫,不想吃飯,求高明大夫幫忙
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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60 歲女性在特定事件后出現(xiàn)活動(dòng)憋喘、嘴發(fā)紫等癥狀,盡管多項(xiàng)檢查基本正常,但仍未明確病因??赡艿囊蛩赜行呐K功能異常、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)紊亂、心理因素以及血管問題等。 1. 心臟功能異常:雖然心肌功能和心臟造影基本正常,但心電圖顯示供血不足且心臟稍大,不排除存在隱匿性心臟疾病。如心律失常、心肌微小梗死灶等。 2. 呼吸系統(tǒng)問題:胸部 CT 正常不能完全排除肺部小氣道疾病、肺功能下降等,如慢性阻塞性肺疾病早期、肺間質(zhì)疾病等。 3. 消化系統(tǒng)紊亂:胃滿、不想吃飯可能影響營養(yǎng)吸收和身體狀態(tài),導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降。如胃炎、胃動(dòng)力不足等。 4. 心理因素:親人病危的重大應(yīng)激事件可能引發(fā)焦慮、驚恐等心理障礙,從而影響身體感受和功能。 5. 血管問題:動(dòng)脈粥樣硬化可能影響全身血液循環(huán),尤其在活動(dòng)時(shí)加重心臟負(fù)擔(dān)。 綜上所述,該患者的癥狀可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、肺功能檢查、胃鏡等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予必要的心理支持。
2025-02-24 14:14
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動(dòng)脈粥樣硬化就是動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。40歲以上的病人,如有主動(dòng)脈增寬扭曲而能排除其他疾病,提示有主動(dòng)脈粥樣硬化的可能;如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無顱內(nèi)壓增高征象,則應(yīng)疑有基底動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;活動(dòng)后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感,則應(yīng)疑及冠狀動(dòng)脈供血不足;夜尿常為腎動(dòng)脈粥樣硬化的早期癥狀之一。此外,患者常伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因子,如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖,放射性核素心、腦、腎等臟器掃描,多普勒超聲檢查,以及選擇性血管造影等,有助明確診斷。一、一般治療: ?。ㄒ唬┖侠盹嬍常猴嬍晨偀崃坎粦?yīng)過高防止超重?! 。ǘ﹫?jiān)持適量的體力活動(dòng)?! 。ㄈ┖侠戆才殴ぷ骷吧?。 ?。ㄋ模┢渌禾岢晃鼰煟娠嬌倭烤??! 《?、控制易患因素:如患有糖尿病、應(yīng)及時(shí)控制血糖,包括飲食控制。Ⅱ型糖尿病的降糖藥物應(yīng)以不引起高胰島素血癥為宜如達(dá)美康等;如有高血壓則應(yīng)給降壓藥,使血壓降至適當(dāng)水平,如有血膽固醇增高,則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物。 二、降血脂藥物:1、消膽胺。2、安妥明。3、煙酸。4、不飽和脂肪酸。如益壽寧、血脂平及心脈樂等。6、藻酸雙酯鈉?! ∪?、抗血小板藥物: 1、阿斯匹林。 2、潘生丁?! ?、抵克立得?! ?dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是指動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力型動(dòng)脈(以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈罹患最多),受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變同時(shí)存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚,出血和血栓形成,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退化和鈣化?,F(xiàn)代細(xì)胞分子生物學(xué)技術(shù)顯示,動(dòng)脈粥樣硬化病變都具有平滑肌細(xì)胞增生,大量膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結(jié)締組織基質(zhì)形成,以及細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)積聚的特點(diǎn)。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈現(xiàn)黃色粥樣,因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化?! ?dòng)脈粥樣硬化:是指動(dòng)脈光滑摧摸受到破壞,長期血壓升高可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。從而出現(xiàn)膽固醇、膽固醇脂及甘油三脂、血肌酐沉著、升高。動(dòng)脈粥樣硬化一般發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、使動(dòng)脈狹窄,則引起冠心病,也可發(fā)生在主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等,從而引起相應(yīng)部位的病變,產(chǎn)生不同的嚴(yán)重后果。
2015-12-29 13:03
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»





