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64 歲男性患肝硬化 20 多年，現(xiàn)出現(xiàn)燒心、反酸、疼痛等胃部癥狀，胃鏡檢查有靜脈曲張及出血情況。需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因：肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，引起胃部血管曲張。長期胃酸分泌過多、胃黏膜防御機(jī)制減弱也參與其中。 2. 癥狀：燒心、反酸、疼痛是常見表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大量出血。 3. 檢查：胃鏡是重要檢查手段，可明確胃部病變情況。還可能需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查。 4. 治療：藥物治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，普萘洛爾降低門脈壓力。若出血嚴(yán)重，可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 5. 預(yù)防：注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡和相關(guān)指標(biāo)。 總之，對于該患者，需綜合治療和預(yù)防，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

一般來說食管靜脈曲張建議行套扎術(shù)，胃底靜脈曲張建議行硬化劑注射治療。還要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的設(shè)備及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)綜合選擇。食管及胃底靜脈曲張的基礎(chǔ)疾病是因?yàn)殚T脈壓高引起的，所以在行手術(shù)的同時(shí)，建議服用心得安降門脈壓（注意一定要保證心功能是好的才可使用這個(gè)藥），這個(gè)藥比較便宜，一般100片2塊左右。并且是降門脈壓最好的藥。另外，一定要注意飲食，千萬不要吃太燙或者硬的食物，否則容易劃傷食管及胃底的靜脈，引起大出血，甚至威脅生命，切記。

從西醫(yī)學(xué)的角度來講，膽汁性肝硬化會(huì)出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張，脾亢的問題，為了防止出血等等并發(fā)癥要做手術(shù)。建議你首先從飲食調(diào)整，千萬不能吃硬的東西和刺激性的東西。可服用中藥軟肝縮脾，提高血小板，防止出血。如果出血，立即送當(dāng)即醫(yī)院止血。建議你最好去?？漆t(yī)院由專家指導(dǎo)用藥。