腎上腺摘除術后發(fā)燒致高血壓，服強的松現(xiàn)雙下肢水腫為何
2025-02-25 09:54
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病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人就死半個月前體檢就是腎上腺占位，然后就是做了腎上腺摘除手術，現(xiàn)在就是因為一次發(fā)燒就是導致了高血壓，然后就是給予降壓藥治療，平時就是服用強的松，想得到怎樣的幫助：但是病人就是會雙下肢水腫這個又是因為什么呢？
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎上腺摘除術后患者出現(xiàn)雙下肢水腫，可能由激素副作用、心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎功能異常等因素引起。 1. 激素副作用：患者服用的強的松屬于糖皮質激素，長期使用可能導致水鈉潴留，引起水腫。 2. 心功能不全：手術及發(fā)燒可能影響心臟功能，心輸出量減少，導致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢水腫。 3. 低蛋白血癥：手術創(chuàng)傷、營養(yǎng)攝入不足等可能導致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，引發(fā)水腫。 4. 下肢靜脈回流障礙：術后臥床、活動減少，可能造成下肢靜脈血栓形成，影響靜脈回流，引起水腫。 5. 腎功能異常：發(fā)燒、手術應激等可能影響腎臟功能，導致水液代謝紊亂，出現(xiàn)下肢水腫。 總之，對于腎上腺摘除術后出現(xiàn)雙下肢水腫的患者，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查，如心功能檢查、血白蛋白測定、下肢血管超聲、腎功能檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。
2025-02-25 19:58
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