慢性腎炎(IGA)患者病情反復(fù)及相關(guān)疑問
醫(yī)生,您好!我老公自2005年單位體檢查出尿蛋白2+,潛血3+,經(jīng)醫(yī)生診斷,是慢性腎炎(IGA),先吃西藥,后來吃中藥,于2007年3月份,檢查基本正常,只是潛血+-,一直持續(xù)到12月底檢查結(jié)果都很好,感覺是穩(wěn)定期,暫停藥,而1月24日再檢查,蛋白1+,潛血3+,鏡檢(-),我想問問,難道這個(gè)病要一直用藥來維持嗎?什么情況下屬于真正的正常,從這次的檢查結(jié)果看,是不是又嚴(yán)重啦?還有,鏡檢(-)說明什么問題?還有,只吃中藥能要小孩嗎?謝謝
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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慢性腎炎(IGA)是一種常見的腎小球疾病,病情易反復(fù)?;颊叽舜螜z查結(jié)果變化,是否嚴(yán)重需綜合判斷。鏡檢結(jié)果也有其意義。且患者關(guān)心能否在服藥期間要小孩。 1.病情反復(fù):慢性腎炎(IGA)本身病情就可能有波動(dòng)。即使之前穩(wěn)定,也可能因感染、勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致復(fù)發(fā)。此次蛋白 1+,潛血 3+,不能僅依據(jù)這一次結(jié)果就判定嚴(yán)重,還需結(jié)合患者的癥狀、腎功能等綜合評(píng)估。 2.穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn):真正的正常通常指尿蛋白和潛血持續(xù)陰性,腎功能正常,血壓穩(wěn)定,沒有水腫等癥狀,且持續(xù)一段時(shí)間。 3.鏡檢意義:鏡檢(-)一般說明在顯微鏡下未觀察到明顯的紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常細(xì)胞。 4.治療用藥:治療慢性腎炎(IGA)常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。但藥物的使用需根據(jù)患者具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行。 5.生育問題:如果僅服用中藥,能否要小孩需考慮中藥的成分。一些中藥可能對(duì)生殖系統(tǒng)有影響。建議備孕前咨詢醫(yī)生,評(píng)估病情和藥物風(fēng)險(xiǎn)。 慢性腎炎(IGA)患者需要密切關(guān)注病情變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的治療建議。在考慮生育時(shí),務(wù)必謹(jǐn)慎評(píng)估。
2025-02-24 17:19
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,不知您所說的是不是雙氯芬酸鈉緩釋片(芬迪寧),此為其通用名,本品為腸溶片,除去腸溶衣后顯白色.1.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急慢性關(guān)節(jié)炎,急慢性強(qiáng)直性脊椎炎.2.肩周炎,滑囊炎,肌腱炎及腱鞘炎.3.腰背痛,扭傷,勞損及其它軟組織損傷.4.急性痛風(fēng).5.痛經(jīng),牙痛和術(shù)后疼痛.外用.按照痛處面積大小,使用本品適量,輕輕揉搓,使本品滲透皮膚,一日3-4次.藥理作用:雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化.同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成.雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強(qiáng)的一種,它對(duì)前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和消炎痛等.非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg,長(zhǎng)期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加.一項(xiàng)對(duì)小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向.各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變.給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育.急性毒性試驗(yàn)結(jié)果:大鼠經(jīng)口LD50為150mg/kg;小鼠經(jīng)口390mg/kg(1)胃腸反應(yīng):為最常見的不良反應(yīng),約見于10%服藥者,主要為胃不適,燒灼感,返酸,納差,惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失.其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍,出血,穿孔;(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛,眩暈,嗜睡,興奮等;(3)引起浮腫,少尿,電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),輕者停藥并相應(yīng)治療后可消失;(4)其他少見的有血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸,皮疹,心律失常,粒細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后均可恢復(fù).但是,注意事項(xiàng)中注明孕婦及哺乳期婦女不宜服用,所以您的情況懷孕早期服用對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響,建議定期做孕期檢查.
2015-12-29 04:42
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,有積液應(yīng)該抽胸水查明病因的,另外胸水多還應(yīng)該考慮抽液或是引流.
2015-12-29 02:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從優(yōu)生學(xué)講是有一定的影響的,建議保留寶寶,做定期的孕檢,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有異常,及時(shí)終止妊娠,關(guān)于孕期用藥是否對(duì)于胎兒造成影響,所有大夫包括專家給予您的答案都不是100%的,從科研的角度來講,目前已確定對(duì)于寶寶絕對(duì)影響的有三種情況:一是使用了化療,放療藥等抗癌類藥,這類藥會(huì)破壞細(xì)胞DNA,嚴(yán)重影響到了寶寶生長(zhǎng)發(fā)育;二是大量的激素類藥(像一些緊急的避孕藥之類),激素類藥致兩性畸形的機(jī)率高;三是接觸了放射線或者放射治療,如果不是前面三種,那么視為是相對(duì)可以要,這種情況需要嚴(yán)格做好孕期的檢查,在孕14-19周做唐氏篩查,孕22-26周做四維彩超產(chǎn)前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及臍血分析,這樣可以明確寶寶在宮內(nèi)的發(fā)育情況.,
2015-12-29 01:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自殘是指人對(duì)自身肢體和精神的傷害。一般來說,對(duì)精神的傷害難以覺察,因此,如果不特別指明,自殘僅僅是指對(duì)肢體的傷害。自殘的最極端情況就是自殺。自殘行為并不少見。每個(gè)人都可能產(chǎn)生過自殘的念頭,只是大多數(shù)人沒有采取實(shí)際行動(dòng)而已。
2015-12-29 00:01
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