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小兒鞘膜積液是怎么回事,如何應對?

小兒鞘膜積液是怎么回事,如何應對?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王偉 副主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    小兒鞘膜積液是常見疾病,成因多樣,治療方法也不同,包括觀察等待、中醫(yī)治療、穿刺抽液、手術等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風險。
    1.成因:多由鞘狀突未閉合、炎癥、損傷、先天性因素、全身性疾病導致。
    2.癥狀:陰囊或腹股溝區(qū)腫物,積液量大時有墜脹感。
    3.診斷:通過體格檢查、超聲檢查等確診。
    4.治療:少量積液可觀察等待,中醫(yī)治療可用五苓散等;大量積液可行穿刺抽液或手術,如鞘狀突高位結扎術。
    5.術后護理:保持傷口清潔,避免劇烈運動,預防感染。
    小兒鞘膜積液多數預后良好,家長不必過于擔憂,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。

    2018-11-24 09:55
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    不會影響生育能力的,可以手術治療。

    2015-12-29 08:54
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    一歲以后自愈的可能性就很小了,手術最佳年齡不能超過兩歲。傳統(tǒng)中藥基本沒用。

    2015-12-29 01:58
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    道理上是不影響,凡事都有一定風險,不然手術前還讓你簽字干嗎.能不手術當然盡量不做了,試試外貼中藥吧,貼不好也不影響以后手術.

    2015-12-29 00:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,小兒鞘膜積液吃藥是沒有用的,16個月了,自己愈合的機會基本上是很小了。16個月完全可以手術了,為什么說不能手術?如果積液不大可以再看看,如果積液比較多,還是建議把手術早點做了。

    2015-12-28 11:46
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    鞘膜積液,中醫(yī)學稱為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側或兩側腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經之脈不得疏利,復受寒濕或濕熱郁結所致。方一[來源]《中醫(yī)雜志》(10)1981年[配方]五倍子、枯礬各10--15克。[用法]上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內,待微溫時,把陰囊全部浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時將藥液加溫,用藥前先用溫開水洗凈外陰部。[功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。方二[來源]《浙江中醫(yī)雜志》(6)1983年[配方]金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。[用法]上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內,待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次。[功效]祛風、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。方三[來源]《新中醫(yī)》(9)1982年[配方]肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。[用法]先將上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,將藥液倒入碗內,待溫與皮膚溫度相近時,把陰囊全部放入藥液內浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。[功效]溫經、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。正常睪丸鞘膜囊內有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術,但術后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術。鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲感染有關系,故平時防蚊措施是重要的。在農村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴重的鞘膜積液而損害雙側睪丸功能。故應呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態(tài)觀察、定期復診。

    2015-12-28 10:22
就醫(yī)問藥

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什么是鞘膜積液?   正常睪丸鞘膜囊內有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內長期積液,內壓增高則可導致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»

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