車禍腦傷術后腦積水與左足骨外露治療順序是否合理
由于受到車禍腦部受傷，結果做了開顱手術，術后兩個月因為左足骨外露須做交叉皮瓣，術前復查CT查出有腦積水，先行做的交叉皮瓣，交叉皮瓣一個月后斷蒂，再做腦積水（交通性）分流手術是否延誤腦積水治療？另外左足骨外露的情況下是否允許做腦積水分流手術？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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車禍導致腦部受傷行開顱手術，術后出現相關問題。關于左足骨外露交叉皮瓣術后再處理腦積水是否延誤，以及左足骨外露時能否做腦積水分流手術，需綜合多方面因素判斷，包括患者整體狀況、手術風險、感染控制、腦積水嚴重程度、后續(xù)康復等。 1.患者整體狀況：評估患者的生命體征、營養(yǎng)狀況、心肺功能等，若整體情況較差，可能需優(yōu)先處理緊急且影響生命的問題。 2.手術風險：腦積水分流手術和交叉皮瓣手術都有一定風險，要權衡先后順序以降低總體風險。 3.感染控制：左足骨外露存在感染風險，若未有效控制，可能影響腦積水分流手術效果。 4.腦積水嚴重程度：輕度腦積水可能允許先處理交叉皮瓣；嚴重腦積水則需盡快干預。 5.后續(xù)康復：考慮兩種手術對后續(xù)康復的影響，選擇更有利于患者恢復功能的順序。 6.醫(yī)療團隊經驗：醫(yī)生的經驗和專業(yè)判斷也在治療順序決策中起重要作用。 總之，治療順序的選擇應綜合考量各種因素，以達到最佳治療效果和最小風險，具體方案需由專業(yè)醫(yī)生根據患者個體情況制定。
2025-02-25 21:18
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán),吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,面部及舌癱病人進食時,食物很容易從癱瘓側口角掉出來,或潴留在癱瘓側的頰部,喂食時,應讓患者向健側臥位.飯后要喂水沖洗口腔的殘渣,或用棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,如果治療不及時，腦積水越來越多會出現顱內壓增高超過代償表現癥狀為反復嘔吐，患兒還可出現腦退行性變，四肢中樞性癱瘓，視神經受壓萎縮而致失明，智力改變和發(fā)育障礙等
2015-12-29 04:58
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.希望我的回答令你滿意,祝你健康!
2015-12-29 02:17
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