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糖尿病多年伴高血壓和眼花,如何改善?

糖尿病

我患有糖尿病好幾年了,一直我的血壓都比較高,有的時候還會出現(xiàn)眼花的癥狀,剛得病的時候在醫(yī)院治療了一段時間,但是都沒有很好的效果,現(xiàn)在一直靠著藥物維持,希望得到幫助。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病患者出現(xiàn)高血壓和眼花癥狀,可能與血糖控制不佳、血管病變、腎臟損傷、眼部并發(fā)癥、藥物副作用等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),影響血壓和眼部功能。應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適當(dāng)運動,規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 血管病變:糖尿病易導(dǎo)致動脈硬化,影響血壓和眼部供血??煞冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防和改善。 3. 腎臟損傷:糖尿病腎病可能引起血壓升高。需定期檢查腎功能,必要時使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、依那普利等。 4. 眼部并發(fā)癥:如糖尿病視網(wǎng)膜病變,要及時眼科就診,進(jìn)行眼底檢查。 5. 藥物副作用:某些降糖或降壓藥可能影響視力。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 糖尿病患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥時,應(yīng)綜合考慮,積極治療,定期復(fù)查,同時保持良好的生活習(xí)慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,制定個性化治療方案。

    2025-02-25 20:51
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    除了注意合理飲食,還要多鍛煉身體,樂觀的心態(tài)也是非常重要的。有條件的話吃點知蜂堂蜂膠,雖說是保健品,但對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的效果卻很好。祝你早日康復(fù)。

    2015-12-29 05:47
  • 回答2

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    陳肖依

    黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病是威脅人們健康的常見病,據(jù)估計全國糖尿病患者總數(shù)有三四千萬之多,而為數(shù)眾多的糖耐量低減或因糖尿病沒有明顯癥狀而未能得到及時診治者尚不在其中。在糖尿病患者中,2型糖尿病是“超級老大”,約占90%,可以發(fā)生在各個年齡段,從少年兒童到七八十歲的老人均可發(fā)病,可謂“童叟均欺”.但以40歲以后發(fā)病者居多。2型糖尿病患者常伴有肥胖、高血壓、高脂血癥、脂肪肝及冠心病等疾病。2型糖尿病的主要病因是患者體內(nèi)的多種組織細(xì)胞,如肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞及脂肪細(xì)胞等對自身分泌的胰島素不敏感。我們知道.食物進(jìn)入人體后,由消化系統(tǒng)將食物分解為葡萄糖,葡萄糖隨血液循環(huán)運輸?shù)缴眢w各部。體內(nèi)的胰島B細(xì)胞每天都在分泌一定量的胰島素,幫助葡萄糖由細(xì)胞外轉(zhuǎn)運到組織細(xì)胞中,其中一部分變成糖原儲存起來.以備空腹時使用,另一部分通過代謝產(chǎn)生能量.以維持生命活動。如果組織細(xì)胞對胰島素“麻木不仁”,胰島素就不能發(fā)揮正常的生理作用,血液循環(huán)中的葡萄糖濃度很高,卻無法進(jìn)入組織細(xì)胞中分解供能.這也就是所謂的胰島素抵抗。2型糖尿病禍起蕭墻.就是從胰島素抵抗開始的。由于胰島素抵抗,為了滿足機(jī)體的需要,維持正常的血糖水平,胰島B細(xì)胞必須加班加點地工作,代償性地多分泌胰島素。經(jīng)過長期高負(fù)荷的工作,胰島B細(xì)胞不堪重負(fù),功能逐漸減退,胰島素分泌減少.血糖顯著升高.臨床上就會演變?yōu)?型糖尿病。2型糖尿病的治療應(yīng)堅持長期、全面、綜合性及個體化的原則。治療的目標(biāo)是血糖控制在糖化血紅蛋白不超過7%.三酰甘油與高密度脂蛋白膽固醇水平在正常范圍.血壓不超過130/80毫米汞柱,體重接近理想體重或”合適體重”。一旦診斷為2型糖尿病.首先應(yīng)進(jìn)行非藥物治療,即根據(jù)患者的身高。體重及勞動強(qiáng)度規(guī)定飲食量.并鼓勵患者作適當(dāng)體育活動.肥胖糖尿病患者需逐漸減輕體重。一般地說.少數(shù)患者通過非藥物治療可以將血糖、體重控制在比較滿意的范圍,但多數(shù)患者尚需添加藥物治療。數(shù)十年來,治療糖尿病的口服藥物有很多。一般可分為四大類:①磺脲類與非磺脲類藥物。如:優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平以及瑞格列奈、那格列奈等,這類藥物能促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素,但也在不同程度上加速了B細(xì)胞功能的衰退,其中以優(yōu)降糖最為顯著。②雙胍類藥物。如格華止(二甲雙胍)及降糖靈等,雙胍類藥物能部分提高組織細(xì)胞對胰島素的敏感性.促進(jìn)體內(nèi)葡萄糖的利用。但某些人服用后胃腸道反應(yīng)較明顯,如惡心、胃不適、腹瀉等,使有些患者望藥生畏,不能堅持服用。因降糖靈的副作用比較顯著,故極少應(yīng)用。而格華止(二甲雙胍)的臨床使用已有50年,證明治療2型糖尿病效果良好。③拜糖平、倍欣等。這類藥物可以抑制小腸糖苷酶,延緩進(jìn)餐后葡萄糖在小腸的吸收,使食物在小腸內(nèi)消化吸收減慢,使飯后血糖不會迅速升高.但有腹脹、排氣增多之弊.有些患者不喜歡服用。如上所述.這三類降糖藥對于2型糖尿病的治療不是直接針對胰島素抵抗和B細(xì)胞損害而發(fā)揮作用的。④上世紀(jì)90年代研制出噻唑烷二酮類.如馬來酸羅格列酮、吡格列酮及曲格列酮。治療糖尿病要取得良好療效.必須針對其發(fā)病機(jī)理克服“胰島素抵抗”從而降低血糖。這類藥物可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性和改善胰腺分泌胰島素的功能.由此能起到良好的治療作用。曲格列酮由于出現(xiàn)肝毒性作用,目前已停止使用,而羅格列酮及吡格列酮在臨床已得到廣泛使用。據(jù)英國專家報告,羅格列酮(文迪雅)可以直接提高組織細(xì)胞對胰島素的敏感性,服用26周后,胰島素敏感性可提高33%以上,這一效果可保持30個月,故能有效地降低胰島素抵抗,對B細(xì)胞起到保護(hù)作用。單獨服用文迪雅可使B細(xì)胞功能提高60%,若與二甲雙胍聯(lián)合使用.可提高72%--94%。據(jù)美國專家報告,文迪雅不僅可以控制血糖,還有助于改善血脂紊亂,升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平.減少血漿中低密度脂蛋白顆粒,減少動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。因此,文迪雅在2型糖尿病的治療中有其獨到之處,為糖尿病治療開辟了一條新途徑。

    2015-12-28 23:59
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,蘋果:性涼,味甘,有的品種略酸,具有補(bǔ)心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻,從而能降低血糖,尤其是餐后血糖,對糖尿病有較好的療效。

    2015-12-28 19:00
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險,眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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