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間斷性咯血且量大，在排除肺癌和肺結(jié)核后，可能的原因有支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺栓塞、二尖瓣狹窄、自身免疫性疾病等。 1.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致管腔變形和擴(kuò)張，容易引起反復(fù)咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制感染，必要時(shí)使用止血藥如卡絡(luò)磺鈉。 2.肺炎：炎癥侵犯肺部血管可導(dǎo)致咯血。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎用青霉素，支原體肺炎用阿奇霉素等。 3.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙，可能導(dǎo)致咯血。治療常用抗凝藥如華法林、利伐沙班等。 4.二尖瓣狹窄：左心房壓力增高，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血，從而引起咯血。治療可能包括藥物如地高辛改善心功能，必要時(shí)手術(shù)。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部血管時(shí)可出現(xiàn)咯血。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)間斷性咯血應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。

咯血要盡快明確病因首先要排除肺結(jié)核、肺癌如果排除了還要進(jìn)一步排除支氣管擴(kuò)張等要盡快查肺部CT、痰培養(yǎng)、纖維支氣管鏡等另外要排除消化道出血等

病情分析：咳血的原因常見的就是肺部疾病如肺癌、肺結(jié)核、支擴(kuò)等既然以排除肺部疾病需考慮肺外疾病。建議檢查口腔有無引起出血的原因另外不排除支氣管血管畸形可做支氣管造影醫(yī)生詢問：

您好：導(dǎo)致間斷性咳血的原因很多如肺部炎癥、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、咽喉壁血管破裂等患者可有不同程度的咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸受限等您說醫(yī)院已經(jīng)排除為肺部腫瘤及肺結(jié)核的存在建議進(jìn)一步檢查后積極治療與預(yù)防建議您注意休息避免過度勞累及精神緊張注意保暖避免受涼等可以到醫(yī)院檢查肺部的CT檢查及喉鏡檢查以明確蹭的性質(zhì)再選則積極的治療措施以免延誤病情飲食清淡合理搭配適當(dāng)鍛煉身體希望我的回答帶給您幫助

結(jié)合所述情況建議如下注意1支氣管擴(kuò)張的可能呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致咳血的常見原因一般為肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張目前三者已除外兩種故應(yīng)注意必要時(shí)可行支氣管鏡檢查2風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄亦可有咯血建議但一般有相關(guān)病史如呼吸困難等