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老人用力排便后出現(xiàn)異常，經(jīng)治療部分癥狀緩解但仍有雙側(cè)大腿疼痛?？赡艿脑蛴醒挡∽儭⑾轮軉?wèn)題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、神經(jīng)損傷等。 1. 腰椎病變：腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢疼痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振成像（MRI）明確診斷。治療上，輕者可采用物理治療如牽引、按摩，重者可能需要手術(shù)。 2. 下肢血管問(wèn)題：下肢動(dòng)脈硬化、血栓形成等影響血液循環(huán)，引起疼痛?？蛇M(jìn)行下肢血管超聲檢查。治療包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善循環(huán)藥物如前列地爾等。 3. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等可能導(dǎo)致肌肉疼痛。通過(guò)血液電解質(zhì)檢查確診。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解癥狀。 4. 藥物副作用：某些藥物如甘露醇可能引起肌肉疼痛。一般停藥后會(huì)逐漸減輕。 5. 神經(jīng)損傷：用力排便可能造成神經(jīng)牽拉損傷?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意老人的休息和護(hù)理。

腦梗死包括腦栓塞和腦血栓形成,治療是不完全一樣的.

腦梗塞要溶栓降顱壓（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).

腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1?適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)～5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.4?高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.5?調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.

具體治療要在主治醫(yī)生的指導(dǎo)觀察下,結(jié)合病人全身情況用藥,絕對(duì)不要擅自用藥.以下僅供參考1.腸溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服.西比靈,1粒,每晚1次,口服.養(yǎng)血清腦顆粒.1袋.每日三次,口服要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺(jué),少熬夜.6.加強(qiáng)功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白（糖,鹽,豬油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿（豬,牛,羊）不如兩條腿（雞,鴨）,兩條腿不如一條腿（蘑菇）,一條腿不如沒(méi)有腿（魚(yú)）.經(jīng)常吃海帶,河魚(yú),魚(yú)油可減低腦細(xì)胞死亡速度.