生孩八年帶環(huán)五年,備孕無(wú)排卵如何治?
患者是生過(guò)小孩已經(jīng)八年了,帶環(huán)也有五年,想再孕。中藥調(diào)理和吃克羅米芬三個(gè)月,輸卵管一切通暢,查無(wú)排卵。請(qǐng)問(wèn)有什么好的藥物或辦法可以治療?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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無(wú)排卵性不孕的原因較多,包括內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能障礙、全身性疾病、精神心理因素、藥物影響等。治療方法有藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素失衡可影響排卵。需通過(guò)激素測(cè)定明確,如存在異常,可使用雌孕激素類藥物,如戊酸雌二醇、黃體酮等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2.卵巢功能障礙:如多囊卵巢綜合征等,可使用促排卵藥物,如來(lái)曲唑、尿促性素等。 3.全身性疾病:如甲狀腺功能異常,需治療原發(fā)疾病,甲狀腺功能亢進(jìn)可用甲巰咪唑,甲狀腺功能減退可用左甲狀腺素鈉。 4.精神心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能抑制排卵。要注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5.藥物影響:某些藥物可能影響排卵,需調(diào)整用藥。 無(wú)排卵性不孕的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和個(gè)體化治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),以提高受孕幾率。
2025-02-26 02:26
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:這種情況屬于繼發(fā)性不孕癥.造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無(wú)排卵;下丘腦性無(wú)排卵;垂體性無(wú)排卵;卵巢性無(wú)排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營(yíng)養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙.建議您到專科醫(yī)院,詳細(xì)檢查具體病因后對(duì)癥治療.祝您健康!W
2015-12-28 19:02
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,選擇誘導(dǎo)排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法。對(duì)長(zhǎng)期不排卵的患者,最好用克羅米芬。開始可用甲孕酮誘發(fā)“月經(jīng)”,然后服用5天克羅米芬。在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來(lái)月經(jīng)?! ∪绻颊咴谟每肆_米芬后沒(méi)有來(lái)月經(jīng),應(yīng)做妊娠試驗(yàn);如果檢查結(jié)果證明沒(méi)有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復(fù)治療周期,直到出現(xiàn)排卵或劑量達(dá)到最高限為止。確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個(gè)周期再變更。很多患者是在第6次用藥時(shí)出現(xiàn)排卵而懷孕的??偟膩?lái)說(shuō),用克羅米芬治療的患者,約有75%~80%發(fā)生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中約5%是多胎妊娠,主要是雙胎?! ∮捎趽?dān)心長(zhǎng)期使用克羅米芬可能與患卵巢癌的危險(xiǎn)性增高有關(guān),應(yīng)采取一些預(yù)防措施,如治療前要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,治療期間密切監(jiān)護(hù),限制治療周期的次數(shù)等。 克羅米芬的副作用有:陣發(fā)性潮熱、腹脹、乳房觸痛、惡心、視力異常和頭痛。克羅米芬治療的患者中,約有5%出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,發(fā)生卵巢過(guò)度長(zhǎng)大、腹水等。為盡量防止過(guò)度刺激綜合征出現(xiàn),應(yīng)盡可能用最低有效劑量,如果卵巢長(zhǎng)大,應(yīng)停止用藥?! ∪绻每肆_米芬治療,患者沒(méi)有排卵和受孕,應(yīng)試用人絕經(jīng)期促性腺激素治療。這種激素從絕經(jīng)后婦女的尿中提取。由于人絕經(jīng)期促性腺激素價(jià)格昂貴。并有較嚴(yán)重的副作用,在一般情況下不推薦試用。只有在確診是排卵因素引起不孕,并排除精子和輸卵管等不孕因素后再用。即使這樣,治療期也應(yīng)由有用藥經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生密切觀察。 人絕經(jīng)期促性腺激素經(jīng)肌肉注射給藥,刺激卵泡成熟??梢詼y(cè)定血中雌二醇水平和用超聲波掃描檢查來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡成熟的情況。根據(jù)患者對(duì)激素的反應(yīng),調(diào)節(jié)用藥劑量。卵泡成熟后,注射人絨毛膜促性腺激素,激發(fā)排卵。經(jīng)這類治療的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是雙胎?! ∪私^經(jīng)期促性腺激素的嚴(yán)重副作用是卵巢過(guò)度刺激綜合征。在用藥婦女中有10%~20%出現(xiàn)這種副作用。卵巢過(guò)度刺激綜合征可危及生命,但如果能密切觀察治療過(guò)程,當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)時(shí),立即停用人絨毛膜促性腺激素,可以避免這類副作用。人絨毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危險(xiǎn)的可能性,但證據(jù)尚不足?! ∮袝r(shí),由于下丘腦不能分泌排卵所必須的促性腺激素釋放激素,而導(dǎo)致不排卵??捎萌斯ず铣傻拇傩韵偌に蒯尫偶に貋?lái)誘導(dǎo)排卵。這種治療出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的危險(xiǎn)率較低,不必過(guò)分監(jiān)護(hù)。
2015-12-28 18:51
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好不排卵的原因:卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見(jiàn)疾病為卵巢早衰.多囊卵巢綜合征也是一種常見(jiàn)的排卵異常.垂體問(wèn)題導(dǎo)致排卵異常的常見(jiàn)疾病有高泌乳素血癥,垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等.下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少.建議您到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,看輸卵管是否堵塞.
2015-12-28 09:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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不排卵是指不能排出正常的卵子,包括完全沒(méi)有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵,女性不排卵是可以治療的。治療女性不排卵的第一步是查明病因。造成不排卵的原因多由于下丘腦垂體卵巢軸中的某一環(huán)存在病理障礙所致,但不排卵也可能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。當(dāng)然可以治療,只要你去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療就行了
2015-12-28 08:05
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