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63 歲母親雙腎多發(fā)結(jié)石伴右腎囊腫積水咋辦

結(jié)石病

母親今年63歲,雙腎患多發(fā)性結(jié)石病多年。近期出現(xiàn)疼痛癥狀,小便中帶血。其中右腎中有囊腫,大小約為46mm*52mm.較大的結(jié)石約為24mm.22mm.24mm,右腎中還有積水。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    63 歲女性患有雙腎多發(fā)性結(jié)石多年,近期出現(xiàn)疼痛、尿血癥狀,右腎有囊腫及積水。這涉及結(jié)石的形成機(jī)制、癥狀危害、治療方法、囊腫的影響以及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 結(jié)石形成機(jī)制:腎臟結(jié)石形成與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、尿路感染、尿路梗阻及某些藥物等有關(guān)。 2. 癥狀危害:疼痛和尿血是常見(jiàn)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。 3. 治療方法:較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)及藥物治療,如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等,促進(jìn)結(jié)石排出。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 4. 囊腫影響:?jiǎn)渭冃阅夷[一般無(wú)癥狀,但較大囊腫可能壓迫腎組織,影響腎功能。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):多喝水,每日 2000 毫升以上;避免高草酸、高嘌呤食物;定期復(fù)查。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案,以緩解癥狀,保護(hù)腎功能。

    2025-02-24 16:34
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:診斷腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,診斷明確;一般腎多發(fā)結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管即可診斷為輸尿管結(jié)石;常引起輸尿管梗阻,造成腎盂擴(kuò)張、腎盂積水;常表現(xiàn)腰部疼痛不適、腎絞痛等,中下段輸尿管結(jié)石可反射到陰莖、睪丸、會(huì)陰部疼痛不適;伴隨惡性、嘔吐等胃腸道反應(yīng);建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇。體外震波排石機(jī)對(duì)10mm以下的腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的排石治療,必須首先排除輸尿管結(jié)石,而后在排出腎結(jié)石的治療原則。一般經(jīng)過(guò)數(shù)次排石治療結(jié)石都能夠排出;對(duì)較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。但是對(duì)輸尿管結(jié)石必須間隔3-5天待結(jié)石坎墩局部輸尿管充血、水腫消退后方可排石治療。一般結(jié)石比較容易排出。無(wú)論是輸尿管小結(jié)石還是較大的多發(fā)腎結(jié)石,目前由于B超的普及輸尿管結(jié)石的診斷比較及時(shí)容易,剛進(jìn)入輸尿管的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機(jī)技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時(shí)機(jī)。對(duì)于時(shí)間比較久已經(jīng)坎墩在輸尿管的結(jié)石一般不易排出,需要采取手術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等措施。同時(shí)更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對(duì)臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時(shí)又費(fèi)用高的過(guò)度治療方法。體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機(jī)排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時(shí)間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-12-29 00:44
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,腎結(jié)石是指尿液中的一些溶解物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi)并持續(xù)生長(zhǎng)形成結(jié)石,可出現(xiàn)疼痛、血尿及尿路梗阻等癥狀。治療主要是1、解痙、止痛對(duì)癥處理,2、直徑

    2015-12-29 00:28
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:只要腎臟中的結(jié)石大于2.0cm的話都是只有手術(shù)取石才能得到根治、其它還沒(méi)有什么好的辦法。上述的情況那個(gè)囊腫本身不會(huì)有什么大的影響性、所以請(qǐng)不要擔(dān)心。目前這種情況下是比較適合使用經(jīng)皮腎鏡取石、所以建議你可以到有條件的醫(yī)院去執(zhí)行、一般是可以一次性把結(jié)石取掉。醫(yī)生詢問(wèn):目前會(huì)有明顯的疼痛嗎?腎臟有積水嗎?

    2015-12-28 09:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)石病?   結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類(lèi)積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見(jiàn)的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»

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